Finalizăm atât capitolul de durere viscerală cronică primară (DVCP), cât și periplul nostru prin terapia durerii.
Tractul gastrointestinal este inervat de sistemul nervos vegetativ, iar durerea viscerală este resimţită în mod diferit faţă de durerea din organele inervate somatic, cum ar fi pielea sau mușchii.
Conform clasificării internaţionale a bolilor, ICD-11, durerea cronică (DC) face parte din secţiunea DC primară și secundară (vezi VM nr. 18 din 6/06/24).
Articolul din numărul trecut a abordat diagnosticul fibromialgiei conform criteriilor Colegiului American de Reumatologie. Vom exemplifica astăzi printr-un caz clinic.
Stabilirea diagnosticului de fibromialgie se face pe baza criteriilor Colegiului American de Reumatologie (ACR). Un pacient îndeplinește criteriile de diagnostic atunci când prezintă următoarele trei condiții:
Durere generalizată, multifactorială, survenită prin hipersensibilizare centrală, fibromialgia este o entitate clinică reală.
Creierul pacientului cu durere cronică devine hipersensibil la durere, iar aceasta va persista chiar și atunci când cauzele iniţiale vor fi dispărut.
Tratamentul durerii cronice primare trebuie să fie multimodal și pluridisciplinar pentru a avea rezultate durabile.
Deschidem o nouă serie de articole, în care vom aborda clasificarea internaţională a sindroamelor de durere cronică, cu teorie și cazuri clinice.
Sperăm că pacienţii vor putea beneficia în curând de servicii medicale pentru terapia durerii.
Așa cum eu, ca medic ATI, nu aș ști să mă pronunţ despre cauzele unui deces suspect într-o secţie de gastroenterologie, de exemplu, la fel un medic legist nu se va putea pronunţa în mod corect despre cauzele unui deces în ATI.
Pacienții noștri și familiile lor au nevoie ca noi, medicii și corpul medical în general, să acordăm timp dialogului și să le explicam cum se întâmplă lucrurile, în general, în actul medical, și mai ales în ATI.
Percepţia durerii este consecinţa unor mecanisme și influenţe complexe, pe care medicul trebuie să le aibă în vedere. De asemenea, cadrul medical deţine instrumente ce pot ajuta relaţia terapeutică medic–pacient.
Particularităţile răspunsului cerebral fac ca modul de acţiune al efectului placebo să difere de la o persoană la alta, iar eficacitatea lui să varieze la același pacient.
O durere ce răspunde la placebo nu este în niciun caz o durere închipuită!
Domeniile de utilizare a stimulării magnetice transcraniene sunt azi din ce în ce mai largi și includ ameliorarea funcţiilor cognitive.
Vă prezentăm tehnica SMT în întrebări și răspunsuri, așa cum este ea expusă pacienţilor în fișa de informare și în consultaţia de includere în protocolul SMT, în cadrul Centrului Integrat de Terapia Durerii NORD.
Tehnicile de neuronavigaţie permit tratamentul ţintit, localizat la nivel cerebral.
Stimularea magnetică transcraniană repetitivă este o nouă tehnică de terapie în domeniul tratamentului durerii, dar și al psihiatriei, neurologiei, precum și în domeniul reabilitării funcţionale.
Putem influenţa senzaţia dureroasă utilizând câmpurile electrice și magnetice.
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
Da, sunt de acord Aflați mai multe