Un nou medicament inhibitor al cotransportorului de sodiu-glucoză (iSGLT) a primit aprobarea din partea FDA pentru utilizare la pacienţii cu insuficienţă cardiacă. Este vorba despre sotaglifozin, inhibitor dual, care  acţionează asupra proteinelor SGLT1 și SGLT2. Medicamentul a redus cu 33% riscul total de deces prin cauză cardiovasculară, de spitalizare pentru insuficienţă cardiacă și de prezentări de urgenţă la spital pentru pacienţii cu insuficienţă cardiacă (IC), precum și pentru cei cu diabet zaharat, boală cronică de rinichi și alţi factori de risc cardiovascular.

 Sotaglifozin este recomandat atât pacienţilor cu fracţie de ejecţie păstrată, cât și celor cu fracţie de ejecţie scăzută, cu sau fără diabet zaharat. Aprobarea s-a bazat pe două studii de fază 3 randomizate, dublu-orb, controlate prin placebo, realizate în rândul pacienţilor cu IC sau la risc de IC. SOLOIST-WHF și SCORED au inclus împreună 12.000 de pacienţi. 

În 2022, clasa inhibitorilor de SGLT a fost recomandată ca primă linie de tratament pentru insuficienţa cardiacă de American Heart Association, American College of Cardiology și Heart Failure Society of America. Potrivit declaraţiei de consens din 2023 a Colegiului American de Cardiologie, tratamentul cu iSGLT2 trebuie iniţiat la toţi pacienţii cu IC cu fracţie de ejecţie păstrată care sunt stabili în decursul spitalizării și nu au contraindicaţii. Din clasa inhibitorilor cotransportorului de sodiu-glucoză mai fac parte și sunt aprobate dapaglifozin și empaglifozin, care sunt iSGLT2. Proteinele SGLT2 sunt prezente în rinichi, iar proteinele SGLT1 – în intestinul subţire, având rol în reabsorbţia glucozei.