Publicul medical din România nu are prea
des ocazia de a cunoaşte pe viu, nemijlocit, vârfurile internaţionale ale uneia
sau alteia din specialităţi, pentru că reuniunile internaţionale organizate la
noi constituie excepţia şi nicidecum regula, pentru că nici cu cercetarea nu stăm
prea strălucit şi pentru că, în general, România de astăzi nu face parte din
„lumea bună“ a ştiinţei. Cu atât mai mult trebuie atunci recunoscute eforturile
celor care, făcând uz de prestigiul personal, îndrăznesc şi reuşesc să
organizeze diverse manifestări la vârf, expunând astfel publicul român la
personalităţi medicale – căci la acest domeniu ne referim – recunoscute ca
atare pe oricare coordonate geografice, oameni cu priorităţi importante în
specialităţile pe care le practică, nu o dată deschizători de drum.
Începem, iată, recenzia unei cărţi de
supraspecialitate abia ieşite din tipografie cu o paranteză. Pentru că, pe
modelul amintit mai sus, povestea cărţii din 2013 începe cu mulţi ani în urmă.
În 2006, la Bucureşti, profesorul Dorin Sarafoleanu organiza al 36-lea
Conventus ORL Latina, eveniment la care aveam privilegiul de a participa, „Viaţa
medicală“ fiind partener media. Am remarcat atunci prezenţa profesorului
Desiderio Passali, în dubla sa calitate de preşedinte al Federaţiei Internaţionale
a Societăţilor de ORL (IFOS) şi de preşedinte al Societăţii Internaţionale de
Rinologie, dar lista personalităţilor prezente la Bucureşti a fost una
impresionantă. Istoria avea să se repete, chiar dacă – inevitabil – la o scală
mai mică, în 2011, cinci ani mai târziu, când primul congres al, pe atunci, nou
înfiinţatei Societăţi Române de Rinologie aducea în Capitală, alături de
profesorul Passali, mai mulţi reputaţi orelişti americani. Iată, deci, cum
demersul iniţiat de profesorul Dorin Sarafoleanu căpăta consistenţă, peste ani,
prin ştafeta preluată de fiul său, prof. dr. Codruţ Sarafoleanu, în organizarea
Societăţii Române de Rinologie. Iar demersurile nu s-au oprit acolo:
colaborarea cu personalităţile de vârf ale specialităţii s-a materializat apoi şi
prin articolele publicate de aceştia în Romanian
Journal of Rhinology, o revistă care şi-a propus tocmai să ofere tinerilor
specialişti „condiţii de informare, exprimare şi contacte internaţionale menite
să incite şi să sprijine performanţa în acest domeniu în ţara noastră“.
Ajungem în felul acesta în prezent, iar
apariţia unei lucrări precum Rhinosinusal Inflammation and Infections.
Modern thinking and current treatment devine o continuare firească a
eforturilor depuse cu nedrămuită energie în toţi aceşti ani. Coordonatorii cărţii
publicate de Editura Academiei Române în condiţii grafice deosebite sunt, cum
spuneam, deja cunoscuţi publicului român: prof.
dr. Desiderio Passali şi prof. dr.
Luisa M. Bellussi, de la Universitatea din Siena, prof. dr. Eugene Kern, profesor emerit la Mayo Clinic (unde a fost
inclus în „Hall of Fame“-ul profesorilor încă din 1991) şi la Universitatea de
Stat din New York, la Buffalo, fost preşedinte al Societăţii Americane de
Rinologie şi al Societăţii Internaţionale de Rinologie. Celor trei li se adaugă prof. dr. Codruţ Sarafoleanu,
secretarul general al Societăţii Române de Rinologie, şi conf. dr. Florin Dan Popescu, vicepreşedintele Societăţii Române de
Alergologie şi Imunologie Clinică.
Scopul cărţii de faţă este, după cum aflăm
din scurta introducere semnată de primii patru coordonatori, acela de a trece
în revistă gândirea modernă şi tratamentele utile în inflamaţia şi infecţia
nasului şi a sinusurilor paranazale. Un alt obiectiv important îl constituie
prezentarea noii teorii moderne „fungo-imunologice“ în etiologia rinosinuzitei
cronice şi, desigur, a tratamentului necesar. În pofida controverselor încă
existente pe anumite subiecte, autorii îşi exprimă optimismul privind posibila
clarificare a acestora odată cu finalizarea numeroaselor studii clinice
multicentrice aflate în desfăşurare la data apariţiei lucrării. Linia
directoare a unei astfel de cărţi este însă aceasta: „Pacienţii noştri merită să
beneficieze de cea mai modernă gândire medicală şi de cele mai de succes
tratamente medicale şi chirurgicale pe care le putem oferi“.
Cartea de faţă este structurată în 16
capitole, care abordează destul de didactic fiecare din aspectele importante
pentru inflamaţia şi infecţia rinosinusală. Sunt astfel detaliate, pe rând,
anatomia regiunii paranazale, fiziologia, definiţia şi clasificarea bolii
sinusale, epidemiologia (inclusiv cu date despre România), factorii de risc şi
fiziopatologia, tabloul clinic şi examenul rinoalergologic, microbiologia,
diagnosticul endoscopic şi radiologic. Urmează tratamentul medical, cel chirurgical,
complicaţiile, dar şi reintervenţiile. Sunt apoi prezentate teoria
fungo-imunologică ca etiologie a rinosinuzitei cronice, genele, alergenii şi
inflamaţia din rinita alergică, legăturile inflamatorii dintre rinita alergică şi
comorbidităţile respiratorii, pentru ca volumul să se încheie cu prezentarea
rinitei non-alergice.
Am observat că, dincolo de lista autorilor,
de la început, capitolele nu sunt atribuite unuia sau altuia dintre
coordonatori, subliniindu-se astfel intenţia ca această carte să fie unitară,
subsumată subiectului, şi nu o colecţie de texte „de autor“ (altminteri
personalităţi de mare prestigiu). Spre deosebire de alte situaţii, în care
diverşi autori tind să dea o prea mare importanţă propriilor publicaţii
anterioare, citându-şi diverse texte de manual ca şi cum ar fi cercetări
originale, în volumul despre care vorbim e inevitabilă citarea cercetărilor
anterioare ale unora din coordonatori, deoarece ei fac parte din „pionierii“
rinologiei, cei care au contribuit direct la dezvoltarea domeniului, tocmai
prin studiile realizate şi comunicate.
Mai notăm, printre plusurile acestei cărţi,
iconografia bogată. Ilustraţiile au fost realizate de americanul William B.
Westwood, ilustrator medical certificat, iar planşelor realizate impecabil li
se adaugă numeroase figuri de imagistică – radiologică sau endoscopică, puse
bine în valoare de tiparul pe hârtie lucioasă, fiind vizibile şi detalii de
fineţe. Poate de prea mare fineţe, căci pe o serie de tomografii putem desluşi
numele pacienţilor, detaliu care pare să fi scăpat redactorilor de carte.
Cartea va fi cu siguranţă utilă rezidenţilor
şi tinerilor specialişti care doresc să se perfecţioneze. Şi nu doar oreliştii,
ci şi alergologii, pediatrii, pneumologii sau medicii de familie vor găsi
informaţii clare şi de actualitate privind inflamaţia şi infecţia rinosinusală,
o patologie foarte frecvent întâlnită în practică. Mai amintim doar că ea a
fost publicată de Editura Academiei Române cu girul acad. Constantin Popa şi al
acad. Ioanel Sinescu, astfel că recomandarea noastră, pentru toţi specialiştii
interesaţi, de a beneficia din plin de această aducere la zi a unei patologii
frecvente, este doar una dintr-un lung şir de recomandări similare.