În patologia pulmonară, mai ales în cazurile oncologice, una dintre marile probleme nu este doar confirmarea diagnosticului, ci și timpul pierdut până la inițierea tratamentului. Investigațiile, biopsia, evaluarea imagistică, interpretarea histopatologică și decizia terapeutică sunt adesea parcurse fragmentat, între specialități și centre diferite, în detrimentul pacientului.

La MONZA ARES, echipa PNEUMO TEAM propune o abordare integrată pentru evaluarea și tratamentul patologiilor pulmonare și toracice, cu accent special pe cazurile complexe și oncologice. Modelul reunește, în același centru, pneumologia, bronhologia, chirurgia toracică, imagistica, anestezia și terapia intensivă, astfel încât pacientul să poată fi preluat de la suspiciunea de boală până la alegerea și inițierea tratamentului potrivit.

„PNEUMO TEAM ia pacientul de la suspiciunea de boală și îi oferă tot managementul, de la diagnostic până la terapie. Pacientul nu trebuie să umble din punct în punct și să fie bulversat. El intră într-un loc în care cazul lui este discutat în echipă și din care să iasă cu un plan clar”, explică dr. Alin Burlacu, medic specialist chirurgie toracică în cadrul MONZA ARES (foto cover).

Mai mult decât un Tumor Board

În oncologie, comisiile multidisciplinare sunt deja recomandate pentru decizia terapeutică. Diferența, spune dr. Burlacu, este că PNEUMO TEAM nu intervine doar după confirmarea completă a diagnosticului, ci poate prelua pacientul încă din faza de suspiciune.

Această schimbare de logică permite scurtarea traseului pacientului și reducerea timpului până la tratament. „Pentru un pacient oncologic, timpul se scurge clar în defavoarea lui. Din momentul suspiciunii de diagnostic oncologic și până în momentul tratamentului trec, în general, între două și trei luni, poate chiar mai mult. Noi încercăm să scurtăm acest interval cât se poate de mult”, subliniază dr. Burlacu.

Pentru medicii care întâlnesc pacienți cu noduli pulmonari, leziuni suspecte, hemoptizie sau tuse persistentă, existența unui astfel de circuit integrat poate însemna mai puțină fragmentare și o orientare mai rapidă către diagnosticul complet și conduita terapeutică.

Secvențialitatea tratamentului contează

Una dintre ideile centrale ale conceptului este că, în oncologia toracică, nu contează doar ce tratament primește pacientul, ci și în ce ordine. În unele cazuri, chirurgia nu este prima etapă, iar decizia corectă presupune stabilirea secvenței optime încă de la început.

„În momentul de față, cazul trebuie discutat de la început și trebuie stabilită secvențialitatea. Sunt situații în care pacientul trebuie să beneficieze mai întâi de tratament neoadjuvant, apoi de intervenție chirurgicală, iar ulterior de alte terapii”, spune dr. Burlacu.

Această logică devine esențială în cazurile oncologice complexe, în care tratamentul eficient nu înseamnă doar rezecție, ci integrarea corectă a terapiilor sistemice, radioterapiei și chirurgiei.

Un avantaj important: cazurile cardiopulmonare complexe

Unul dintre punctele forte ale modelului dezvoltat la MONZA ARES este posibilitatea evaluării pacienților la care patologia pulmonară se asociază cu afecțiuni cardiace semnificative. În practică, acești pacienți pot ajunge frecvent într-un blocaj terapeutic: boala cardiacă face dificil tratamentul oncologic sau chirurgical, iar boala oncologică reduce disponibilitatea altor centre de a aborda componenta cardiacă.

„Doar la MONZA ARES ai această combinație de specialiști, infrastructură și experiență care permite abordarea unor cazuri cardiopulmonare complexe într-un cadru integrat. Sunt situații în care pacientul este refuzat dintr-o parte pentru că inima nu suportă tratamentul și din cealaltă pentru că are patologie oncologică. Aici, colaborarea reală dintre specialități schimbă datele problemei”, afirmă dr. Burlacu.

Imagistica și chirurgia avansată, integrate în decizie

Evaluarea acestor pacienți este susținută de imagistică avansată, inclusiv CT Revolution Vibe 512-slice, care permite explorări detaliate și reconstrucții 3D utile pentru analiza tumorii și planificarea precisă a intervenției chirurgicale.

În plus, accesul la chirurgie microinvazivă și robotică completează opțiunile terapeutice. Potrivit dr. Burlacu, robotul este deosebit de util în patologia mediastinală și în cazurile pulmonare complexe, unde disecția fină și vizibilitatea superioară pot susține o abordare mai precisă.

„La MONZA ARES, lucrăm cu sistemul daVinci Xi. Robotul este un instrument foarte bun în anumite cazuri particulare. Patologia mediastinală și patologia pulmonară complexă sunt două dintre marile indicații”, explică el.

O resursă utilă pentru pacient și pentru clinician 

Pentru clinician, valoarea unui concept precum PNEUMO TEAM stă în existența unui cadru clar în care pacientul poate fi direcționat rapid, iar cazul său poate fi preluat, discutat și integrat într-un plan terapeutic coerent. În locul unui traseu fragmentat, în care investigațiile, biopsia, evaluarea imagistică și decizia terapeutică sunt parcurse în etape separate, clinicianul are la dispoziție un circuit integrat, capabil să scurteze timpul până la diagnostic și tratament. Pentru pacient, asta înseamnă mai puțină incertitudine, mai multă claritate și acces mai rapid la o conduită terapeutică bine fundamentată.

„Pacientul trebuie să fie liniștit că o echipă de specialiști s-a uitat pe cazul lui și i-a propus clar ce are de făcut. Asta înseamnă pentru noi PNEUMO TEAM”, spune dr. Alin Burlacu.

Într-o patologie în care timpul poate influența decisiv opțiunile terapeutice, valoarea unui astfel de model nu ține doar de prezența mai multor specialități în același loc, ci de felul în care acestea lucrează împreună, de la suspiciunea de boală până la inițierea tratamentului. Pentru clinician, aceasta înseamnă un partener medical capabil să preia rapid cazurile complexe și să le integreze într-o decizie coerentă. Pentru pacient, înseamnă șansa unui parcurs mai clar, mai rapid și mai bine coordonat.