Deși procesul aterosclerotic evoluează lent, adesea subclinic, manifestările sale pot fi acute și severe, iar evenimentul cardiovascular major poate reprezenta prima expresie clinică a bolii.

În acest context, dezvoltarea imagisticii cardiovasculare avansate devine esențială pentru stratificarea precoce a riscului și personalizarea prevenției. La finalul anului 2025, MONZA ARES a realizat o investiție strategică în această direcție, prin instalarea sistemului Revolution Vibe CT de la GE Healthcare – primul din mediul privat românesc – și prin consolidarea echipei de imagistică cardiovasculară coordonată de dr. Ofelia Niță, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală, cu experiență extinsă în evaluări CT coronariene și imagistică preprocedurală complexă.

Datele epidemiologice recente arată că ateroscleroza subclinică este frecventă inclusiv la persoane asimptomatice. Studii populaționale ample au evidențiat prezența aterosclerozei coronariene la un procent semnificativ dintre adulții fără boală cardiacă cunoscută, o parte dintre aceștia prezentând deja stenoze relevante. Aceste rezultate susțin ideea că evaluarea exclusiv pe baza factorilor de risc tradiționali poate subestima riscul individual și că imagistica anatomică are un rol complementar important.

Ghidurile Societății Europene de Cardiologie (ESC) privind sindroamele coronariene cronice recomandă angio-CT-ul coronarian ca metodă de primă linie la pacienții cu probabilitate clinică scăzută sau intermediară de boală coronariană. Dincolo de identificarea stenozelor, metoda permite caracterizarea plăcii aterosclerotice, inclusiv identificarea componentelor lipidice sau a remodelării pozitive, elemente asociate cu risc crescut de complicații.

„Boala aterosclerotică poate evolua ani de zile fără simptomatologie. În numeroase situații, infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral pot fi prima manifestare clinică. De aceea, depistarea precoce a afectării aterosclerotice și caracterizarea imagistică a plăcii de aterom sunt esențiale în prevenție”, subliniază dr. Ofelia Niță.

Un element definitoriu adus de noua generație de echipamente CT este viteza de achiziție și posibilitatea integrării mai multor protocoale în aceeași ședință de examinare. Revolution Vibe CT, instalat la MONZA ARES, dispune de 512 slice-uri și algoritmi bazați pe inteligență artificială pentru optimizarea imaginii și reducerea dozei. Sistemul permite vizualizarea întregii anatomii a inimii într-un singur ciclu cardiac, „o singură bătaie”, oferind imagini stabile inclusiv la pacienți cu ritm cardiac considerat până recent dificil de explorat prin acest tip de examinare. Scanarea cardiacă propriu-zisă poate dura aproximativ o secundă, în funcție de parametrii pacientului, iar algoritmii avansați contribuie la reducerea artefactelor de mișcare și la optimizarea expunerii.

Din perspectivă clinică, una dintre cele mai relevante consecințe ale acestei tehnologii este posibilitatea evaluării integrate a mai multor teritorii vasculare. Cum ateroscleroza este o boală sistemică, afectarea coronariană este frecvent asociată cu implicarea vaselor cervico-cerebrale. Evaluarea concomitentă a arterelor coronare și a trunchiurilor supra-aortice poate oferi o imagine mai completă asupra riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

În mod tradițional, aceste explorări erau realizate în sesiuni separate, cu expunere cumulată mai mare la substanță de contrast și radiații. „Putem integra examinarea cordului și a vaselor care irigă creierul în aceeași ședință. Combinarea protocoalelor reduce etapele repetitive și poate scădea expunerea globală comparativ cu efectuarea separată a celor două investigații”, explică dr. Niță.

Experiența clinică acumulată în cadrul MONZA ARES indică utilizarea unor cantități mai reduse de substanță de contrast comparativ cu generațiile anterioare de echipamente și un control superior al dozei prin tehnologii dedicate de optimizare. Reconstrucțiile 3D avansate și post-procesarea complexă susțin evaluările morfofuncționale detaliate și planificarea preprocedurală în cardiologie intervențională și chirurgie cardiovasculară.

Aplicațiile clinice sunt extinse și includ, în sfera cardiologică, evaluarea arterelor coronare, evaluarea stenturilor și a grafturilor aorto-coronariene, analize preprocedurale pentru TAVI sau alte intervenții structurale, analiza premergătoare studiilor de resincronizare. În zona vasculară, pot fi analizate aorta toracică și abdominală, trunchiurile supraaortice, arterele pulmonare, arterele membrelor sau alte teritorii relevante în funcție de indicația clinică.

Departamentul de imagistică din cadrul MONZA ARES funcționează integrat în traseul pacientului cardiovascular, în colaborare strânsă cu cardiologi, neurologi și chirurgi cardiovasculari. Modelul urmărit este unul de medicină de precizie, în care tehnologia avansată și expertiza clinică converg pentru a permite diagnostic precoce, stratificare corectă a riscului și planificare terapeutică adecvată.

Într-un peisaj epidemiologic caracterizat prin creșterea incidenței factorilor de risc metabolici la vârste tot mai tinere, integrarea imagisticii avansate în strategia de prevenție devine esențială. Evaluarea concomitentă a coronarelor și a vaselor cervico-cerebrale, realizată într-un mod rapid și optimizat prin tehnologie de ultimă generație, reflectă o schimbare de paradigmă: de la abordarea focală a leziunii la înțelegerea globală a riscului vascular.