Autentificare

Dacă ești abonat medichub.ro, autentificarea se face cu adresa de E-mail și parola pe care le utilizezi pentru a intra în platformă.
Abonează-te la „Viața medicală” ca să ai acces la întreg conținutul săptămânalului adresat profesioniștilor din Sănătate!

Căutare:

Căutare:

Acasă  »  EDUCAȚIE  »  Ars Medici

Reversibilitatea parkinsonismului indus de trimetazidină

Viața Medicală
Conf. dr. Corneliu ZEANA vineri, 11 martie 2011

    La pacienţii cu mai multe afecţiuni şi consultaţi de mai mulţi specialişti sunt adesea ignorate tratamentele prescrise în cadrul altei specialităţi sau nu se cunosc efectele adverse şi interacţiunile medicamentoase. În cadrul rubricii „Consultaţia de vineri“, dl conf. dr. Corneliu Zeana prezintă cazul unui bărbat în vârstă de 65 de ani, suferind de boala Parkinson, care, sub tratament cu trimetazidină, a suferit o netă agravare a simptomatologiei, cu revenire la starea anterioară după oprirea administrării acestei substanţe. (...)

 
 

   Boala Parkinson reprezintă o suferinţă neurologică invalidantă, cu evoluţie progresivă, ce are la bază o degradare cu substrat degenerativ a nucleilor extrapiramidali de la baza creierului, al căror mediator este dopamina. Substantia nigra este principalul loc de sinteză a acestui neuromediator. Pe lângă reducerea capacităţii de sinteză a neuronilor din pars compacta a substantia nigra (în principal), are loc şi o depopulare neuronală la nivelul complexului nuclear extrapiramidal, ceea ce conferă caracterul ireversibil al suferinţei. Sinapsele interneuronale funcţionează pe baza eliberării locale a unor substanţe, varietatea acestor neuromediatori fiind destul de mare. De departe, cel mai bine sunt reprezentaţi acetilcolina, apoi serotonina, GABA, norepinefrina, enkefaline, endorfine, substanţa P ş.a.
    În boala Parkinson, suferinţa afectează electiv neuronii dopaminergici extrapiramidali. Afecţiunea cunoaşte o largă răspândire, afectând predilect vârstele înaintate, dar există şi Parkinson juvenil, care poate debuta în copilărie sau adolescenţă. Principala cauză este necunoscută, dar o serie de substanţe pot acţiona cauzal. Semnalăm parkinsonismul postintoxicaţie cu monoxid de carbon, pe cel indus de unele droguri de sinteză pornind de la meperidină – de asemenea, ireversibil. Mai îngrijorător este faptul că sindromul poate fi provocat şi de unele medicamente. Industria farmaceutică, a cărei cifră de afaceri este impresionantă, îşi bazează profiturile în bună parte pe lansarea de medicamente noi, ceea ce impulsionează progresul în medicină, majoritatea studiilor vizând aspectele pozitive. Efectele adverse, de multe ori surprinzătoare şi greu previzibile, sunt constatate după o perioadă mai mult sau mai puţin îndelungată de utilizare în practică, la diferite categorii de pacienţi. Unele efecte apar doar la indivizi predispuşi genetic, aspect de care se preocupă farmacogenomica, domeniu puţin cunoscut la noi, în care prof. dr. Ion Axente Guţiu, între alţii, a avut unele contribuţii notabile. Efectele adverse sunt cu atât mai tardiv recunoscute cu cât ele apar în afara organului ţintă pentru tratament, în domeniul altei specialităţi medicale decât cea în cadrul căreia s-a făcut prescripţia. (...)
Mai multe detalii în ziarul nostru, Viaţa medicală. 

Abonează-te la Viața Medicală

Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața medicală”, săptămânalul profesional, social și cultural al medicilor și asistenților din România!
Avem două tipuri de abonamente anuale:
• Tipărit + digital – 180 de lei
• Digital – 115 lei

Prețul include TVA și taxele poștale de expediere a ziarului.
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
• Colegiul Medicilor Dentiști din România – 5 ore de EMC
• Colegiul Farmaciștilor din România – 10 ore de EFC
• OBBCSSR – 7 ore de formare profesională continuă
• OAMGMAMR – 5 ore de EMC