Procesele fiziopatologice precum inflamaţia, demielinizarea, lezarea axonului, mecanismele de reparare au expresii variabile, de la un pacient la altul, ceea ce contribuie la heterogenitatea expresiei fenotipice a sclerozei multiple (SM), la prognosticul acesteia şi la răspunsul la tratament.
Este deci necesară o clasificare a pacienţilor cu SM după aspectele clinice, neuroradiologice şi parametrii neuroimunologici (din cauza heterogenităţii bolii).
Markerii biologici sunt importanţi pentru diagnostic, clasificare, aprecierea evoluţiei şi a prognosticului bolii.
Dezvoltarea terapiilor specifice procesului care are loc în SM este imposibilă fără folosirea markerilor biologici, ce reflectă obiectiv procesul imunopatologic specific, selectează pacienţii după procesul patogenic predominant, indică răspunsul la tratamentul efectuat.
Scleroza multiplă este una dintre bolile neurologice cele mai frecvente la adultul tânăr, caracterizată de perioade de remisiune şi/sau evoluţie, care interesează substanţa albă multifocală şi leziunile din cortexul cerebral.
Este o afecţiune complexă în care sunt implicate diverse mecanisme fiziopatologice precum lezarea axonului/neuronului, demielinizarea, inflamaţia, glioza, remielinizarea şi repararea, stresul oxidativ şi excitotoxicitatea, alterararea sistemului imun şi ruperea barierei hematoencefalice.
Un spectru larg de gene sunt implicate în susceptibilitatea la SM, în evoluţia bolii şi, de asemenea, în mecanismele de protecţie.
Markerii biologici reflectă procesul imunopatologic, răspunsul la intervenţiile terapeutice, optimizarea terapiei. Importanţa identificării lor în SM a crescut în ultimii ani. Markerii biologici sunt clasificaţi în şapte categorii: de alterare a răspunsului imun; de lezare axonală/neuronală; de alterare a barierei hemato-encefalice; de demielinizare; de stres oxidativ şi excitotoxicitate; de glioză; de remielinizare şi reparare. (...)
Mai multe detalii în ziarul nostru, Viaţa medicală.
Subtitluri:
Biomarkeri ce reflectă alterarea sistemului imun
Biomarkeri ai lezării axonale/neuronale
Biomarkeri ai distrugerii barierei hemato-encefalice
Biomarkeri ai demielinizării
Biomarkeri ai stresului oxidativ şi ai excitotoxicităţii
Biomarkerii gliozei
Biomarkeri ai remielinizării şi reparării
Concluzii
