Regulile de codificare a deceselor sunt
detaliate în Clasificarea internaţională a maladiilor (CIM), revizia a zecea,
publicată de Organizaţia mondială a sănătăţii. Ele permit selectarea sistematică
a unei cauze principale de deces. Aceste reguli de codificare duc la îmbunătăţirea
utilităţii şi comparabilităţii statistice a mortalităţii între ţări. CIM este
un sistem extins de clasificare a maladiilor şi leziunilor traumatice; fiecare
boală sau set de boli are un cod CIM sau un grup căruia îi este repartizat.
Un certificat de deces bine completat
trebuie să garanteze acurateţea şi folosirea termenilor specifici de
diagnosticare pentru toate poziţiile înscrise în acesta; secţiunea „cauză de
deces“ trebuie să conţină o singură secvenţă în partea I, cu indicarea duratei;
alte afecţiuni ce pot contribui la deces sunt înregistrate în partea a II-a.
Asemenea certificate de deces au ca rezultat o codificare corectă şi furnizează
date statistice de înaltă calitate.
În ce priveşte cauzele externe de deces,
există morţi cauzate de accidente şi violenţă, incluzând evenimentele produse
ca urmare a anturajului, circumstanţele şi condiţiile unor leziuni traumatice,
otrăvire şi alte efecte adverse. Extinderea categoriilor include accidentele,
sinuciderile, greşelile medicale sau reacţii anormale, omucideri, intervenţii
legale şi răniri pe câmpul de luptă.
Cauzele multiple de deces se referă la toate
aceste boli, afecţiuni sau leziuni care au avut ca rezultat sau au contribuit
la deces şi circumstanţele accidentului sau violenţei care a produs o asemenea
leziune.
În
vederea înhumării, autorităţile locale eliberează buletinul statistic pentru
deces. După culegerea şi centralizarea la nivel judeţean a buletinelor
statistice, la direcţiile judeţene de statistică se realizează codificarea
cauzelor de deces, în compartimentele de specialitate ale direcţiilor de sănătate
publică judeţene.
În
ce priveşte suicidul, depresia este adesea o cauză. În conformitate cu
aprecierea medicului legist, ea poate fi raportată în partea I ca un antecedent
al cauzei sinuciderii sau contribuind la cauză, în partea a II-a.
Din
totalul cazurilor de deces autopsiate şi înregistrate în judeţul Bistriţa-Năsăud,
codificarea deceselor la nivelul Direcţiei judeţene de Sănătate Publică relevă
faptul că principala codificare pentru suicid în perioada 2010–2014 priveşte
asfixia mecanică prin spânzurare. Codurile utilizate în acest caz sunt: T71 –
asfixia şi X70 – leziune autoprovocată prin spânzurare, strangulare şi
sufocare. Distribuţia cazurilor pe ani şi pe sexe este prezentată în tabelul alăturat.
Numărul
total de cazuri de asfixie mecanică prin spânzurare autopsiate şi codificate în
judeţul Bistriţa-Năsăud a fost de 111, dintr-un total de 668 de morţi violenţe înregistrate
în judeţ în perioada 2010–2014, adică 16,6%.
În
anul 2014 au fost autopsiate şi înregistrate cele mai multe cazuri de moarte
violentă prin asfixie mecanică prin spânzurare din ultimii cinci ani. Se observă
că spânzurarea ca mijloc de suicid este apanajul persoanelor de sex masculin,
proporţia cea mai mare, de 96,29% din cazuri, fiind înregistrată tot în 2014.