Terapia
antiretrovirală extinsă îşi merită banii
Două studii1,2 publicate în numărul
de astăzi al revistei Science arată că
tratamentul antiretroviral administrat pe scară largă persoanelor infectate HIV
îşi merită preţul ridicat (500–900 de dolari/persoană/an). Cele două studii au
fost realizate în Africa de Sud, ţară cu prevalenţă foarte ridicată a infecţiei
HIV. Primul studiu1 a dovedit că beneficiile tratamentului
(exprimate prin supravieţuire şi costuri economice indirecte) au depăşit costul
acestuia de 26 de ori. Al doilea studiu2 publicat în Science a constatat că riscul de a
contracta HIV, în aceeaşi regiune sud-africană, s-a redus semnificativ o dată
cu administrarea pe scară largă a terapiei antiretrovirale. Persoanele
neinfectate din zone cu acoperire antiretrovirală mare (30–40% din totalul
celor infectaţi HIV) au avut o probabilitate de a contracta virusul cu 38% mai
mică decât persoanele din zone cu acoperire terapeutică redusă (sub 10%).
Marker pentru susceptibilitatea la... răceală
Lungimea telomerelor este un biomarker al
îmbătrânirii: când acestea se scurtează, celulele îşi pierd capacitatea de funcţionare
normală şi mor. Vârstnicii, cu telomere mai scurte, au risc mai mare de boală şi
deces. Dar ce se întâmplă la tineri? Conform unui studiu3 publicat
miercuri în JAMA, lungimea
telomerelor ar putea prezice rezistenţa la infecţii ale tractului respirator
superior la tineri şi adulţi. Studiul a cuprins 152 de voluntari sănătoşi, cu
vârste între 18 şi 55 de ani, care au fost expuşi unui rinovirus şi au intrat
în carantină cinci zile, pentru a vedea dacă au dezvoltat infecţia. Rezultatele
au arătat că participanţii cu telomere mai scurte au fost mai predispuşi la
infecţia virală. Nu a existat o relaţie între lungimea telomerelor şi infecţie
la cei mai tineri (18–21 de ani), dar începând cu vârsta de 22 de ani, aceasta
a început să fie un predictor pentru dezvoltarea infecţiei, cu atât mai
puternic cu cât vârsta a crescut. În plus, lungimea telomerelor limfocitelor T
citolitice CD8/CD28 a fost un predictor al infecţiei şi simptomelor de răceală
mai bun decât în cazul altor limfocite.
Maturizarea şi consumul de alcool
Maturizarea precoce, la pubertate, este
legată de consumul crescut de alcool la adolescenţi, arată un studiu4
realizat de un grup de cercetători olandezi, publicat în numărul din februarie
al revistei Hormones and Behavior.
Nivelurile de testosteron şi estradiol mai mari au fost corelate cu debutul
consumului de alcool la băieţi; în plus, la aceştia, nivelurile mai ridicate de
estradiol au fost asociate cu consumul unei cantităţi mai mari de alcool.
Corelaţia steroizilor sexuali cu consumul de alcool nu a fost însă semnificativă
la fete. Steroizii sexuali ar putea promova consumul de alcool prin stimularea
regiunilor cerebrale implicate în procesarea recompensei.
Testarea
genetică la copii
Biomateriale
inspirate de midii
Pornind
de la observaţia că midia comună (Mytilus
edulis) produce un clei proteic lichid, care se solidifică rapid şi este
rezistent la apă, Philip B. Messersmith, profesor de inginerie medicală la
Northwestern University – McCormick School of Engineering and Applied Science
– a creat o serie de biomateriale (polimeri sintetici) ce imită proteinele
adezive ale midiilor. Acestea au multiple aplicaţii medicale: repararea
membranei fetale rupte prematur (adeziv lichid cu solidificare rapidă, ce aderă
la ţesutul umed şi sigilează defectul); hidrogeluri antibacteriene
autofixante, cu ioni de argint; vehicule pentru eliberarea medicamentelor oncologice
în mediul acid al tumorii; distrugerea termică a celulelor canceroase, prin
iradierea cu lumină infraroşie a unor nanotije acoperite cu noul tip de
polimer. Rezultatele au fost comunicate sâmbăta trecută, la Boston, în cadrul
reuniunii anuale a American Association for the Advancement of Science (AAAS).
Fibromialgia
– redefinită?
RevistaArthritis Care & Research, editată de American College of Rheumatology, a publicat miercurea aceasta un studiu6, care a cuprins 2.445 de subiecţi selectaţi aleatoriu din populaţia Germaniei, în 2012, din care au fost identificaţi pacienţii cu fibromialgie utilizând criteriile preliminare de diagnostic pentru această boală, modificate în 2010. Prevalenţa afecţiunii a fost de 2,1% în populaţia generală (2,4% la femei şi 1,8% la bărbaţi). Studiul sugerează că fibromialgia este mai degrabă un spectru de tulburări decât o boală distinctă; 40% din cazuri satisfac criteriile propuse pentru tulburare cu simptom fizic – prezenţa unuia sau mai multor simptome ce afectează funcţia, care nu poate fi explicată de altă boală clinică sau psihiatrică. Autorii propun chiar o reconsiderare a diagnosticului de fibromialgie, pe baza siturilor dureroase şi a intensităţii durerii.
1Bor J, Herbst AJ, Newell ML, Bärnighausen T. Increases in adult life expectancy in rural South Africa: valuing the scale-up of HIV treatment. Science. 2013 Feb 22;339(6122):961-5
2Tanser F, Bärnighausen T, Grapsa E, Zaidi J, Newell ML. High coverage of ART associated with decline in risk of HIV acquisition in rural KwaZulu-Natal, South Africa. Science. 2013 Feb 22;339(6122):966-71
3Cohen S, Janicki-Deverts D, Turner RB, Casselbrant ML, Li-Korotky HS, Epel ES, Doyle WJ. Association between telomere length and experimentally induced upper respiratory viral infection in healthy adults. JAMA. 2013;309(7):699-705
4de Water E, Braams BR, Crone EA, Peper JS. Pubertal maturation and sex steroids are related to alcohol use in adolescents. Horm Behav. 2013 Feb;63(2):392-7
5Friedman Ross L, Saal HM, David KL, Anderson RR; American Academy of Pediatrics; American College of Medical Genetics and Genomics. Technical report: ethical and policy issues in genetic testing and screening of children. Genet Med. 2013 Feb 21
6Wolfe F, Brähler E, Hinz A, Häuser W. Fibromyalgia prevalence, somatic symptom reporting, and the dimensionality of polysymptomatic distress: results from a survey of the general population. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Feb 20
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
Da, sunt de acord Aflați mai multe