Începând cu această săptămână, în cadrul Centrului Antidiabetic Județean Suceava de la Spitalul Clinic Județean de Urgență „Sf. Ioan cel Nou” se efectuează gratuit, în premieră, o analiză care permite diagnosticul precoce al insuficienței cardiace (IC) asimptomatice la pacienții cu diabet zaharat. 

Anunțul referitor la această investigație a fost făcut de dr. Claudiu Cobuz, medic primar și șeful Secției diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, coordonatorul Centrului Antidiabetic Suceava. 

Cu ajutorul Analizorului de determinare a markerilor imunologici în regim de urgență, cu rezultat în maxim 15 minute, care se află în dotarea Ambulatoriului, se poate doza un biomarker de referință – NT-proBNP (N-terminal prohormon al peptidei natriuretice de tip B). Acest biomarker s-a dovedit a fi un instrument valoros în detectarea disfuncției cardiace chiar și în stadiile incipiente, adesea asimptomatice. 

Nivelurile crescute de NT-proBNP reflectă stresul hemodinamic asupra inimii și pot apărea înainte de manifestările clinice evidente ale insuficienței cardiace, se arată într-un comunicat de presă al Spitalului Clinic Județean de Urgență „Sf. Ioan ce Nou” din Suceava. 

Necesitatea unui screening proactiv 

Pacienții cu diabet zaharat prezintă un risc de 2-5 ori mai mare de a dezvolta insuficiență cardiacă față de populația generală, chiar și în absența hipertensiunii arteriale sau a bolii coronariene. Conceptul de „cardiomiopatie diabetică” – disfuncția miocardică independentă de ischemie sau hipertensiune – a fost descris încă din anii ’70 și subliniază necesitatea unui screening proactiv.

În stadiile incipiente ale insuficienței cardiace, simptomele precum dispneea de efort, fatigabilitatea sau edemele pot fi absente sau atribuite altor comorbidități. Astfel, utilizarea unui marker biologic precum NT-proBNP poate semnala precoce afectarea cardiacă și poate ghida investigații suplimentare (ecocardiografie, test de efort). 

Studiile clinice au arătat că NT-proBNP are o sensibilitate și specificitate ridicate în diagnosticul IC, inclusiv la pacienții cu diabet zaharat. Pragurile de referință variază în funcție de vârstă și comorbidități, însă un nivel crescut de NT-proBNP (>125 pg/mL la pacienții din ambulatoriu) ar trebui să ridice suspiciunea de insuficiență cardiacă, în special în prezența diabetului zaharat. 

Mai mult, NT-proBNP nu este doar un marker de diagnostic, spun medicii de la Suceava, ci și un instrument de prognostic: nivelurile ridicate se corelează cu un risc crescut de spitalizare, decompensare și mortalitate cardiovasculară.  

Identificarea timpurie a pacienților

Societățile de cardiologie europene și americane recomandă utilizarea NT-proBNP ca parte a evaluării riscului cardiovascular la pacienții diabetici, în special în prezența altor factori de risc (vârstă înaintată, hipertensiune, dislipidemie). 

Integrarea acestui biomarker în strategia de management permite identificarea timpurie a pacienților care ar beneficia de intervenții terapeutice precum inhibitorii SGLT2, care au demonstrat beneficii semnificative în prevenirea și tratamentul insuficienței cardiace, prescriși gratuit in cadrul programului național de diabet zaharat.

Cu sprijinul conducerii Spitalului Clinic Județean de Urgență Suceava, utilizarea în premieră regională în cadrul unui centru antidiabetic, în mod gratuit, a acestui biomarker de insuficiență cardiacă indică preocuparea continuă pentru a crește calitatea serviciilor medicale pentru pacienții cu diabet zaharat, atât în ceea ce privește diagnosticul precoce a patologiei cardiovasculare, cât și necesitatea monitorizării complicațiilor cronice specifice. 

Prin colectivul de medici diabetologi implicați (șef lucrări dr. Claudiu Cobuz – șef secție, dr. Caziuc Ramona, dr. Lazar Corina, dr. Clus Simona, dr. Chitan Cristina) Centrul Antidiabetic Suceava din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență „Sf. Ioan ce Nou” continuă să dezvolte preocuparea de a asigura îngrijirea pacienților cu diabet zaharat la standardele cele mai înalte și moderne, se mai subliniază în comunicat.