Tendinita calcifiantă a umărului este o boala musculoscheletală reprezentând o cauză frecventă a durerii de umăr care se caracterizează prin depunerea de cristale de calciu în tendoane şi printr-o reacţie inflamatorie.
Este o boala musculoscheletală reprezentând o cauză frecventă a durerii de umăr (de obicei este autolimitantă), care se caracterizează histopatologic atât prin depunerea de cristale de calciu în tendoane, cât şi printr-o reacţie inflamatorie generată prin evoluţia în timp a calcificărilor la nivelul coafei rotatorii, dar şi în spațiul subacromial. Mecanismul de apariţie a calcificărilor (cristale de hidroxiapatită) nu a fost complet elucidat, deşi primele descrieri ale bolii au fost făcute cu mai bine de un secol în urmă (1907 Painter, 1912 Wrede). Boala are de obicei trei faze (din punct de vedere al evoluţiei depozitului calcaros, care se corelează cu variaţiile intensităţii durerii) şi poate avea o evoluţie complicată în 10-30% din cazuri. Aceste depozite de calciu nu sunt simptomatice la toate persoanele, fiind citată în studiile de specialitate o frecvenţă a simptomatologiei de aproximativ 30-45% din cazuri şi apare mai frecvent la sexul feminin. Ȋn aproximativ 90% din cazuri sunt implicate tendoanele supraspinos si infraspinos. Calcificările pot suferi modificări de consistenţă în timp pană la resorbţie spontană.
Examinarea radiologică
Este investigaţia paraclinică de elecţie atât pentru stabilirea diagnosticului, cât şi pentru urmărirea evoluţiei, dar şi a unui diagnostic diferenţial fată de alte patologii. Examinarea RMN poate completa examinarea radiologică (sensibilitate dependentă de incidenţa radiologică), deşi are o senbilitate mai mică spre deosebire de cu radiologia clasică; are avantajul unei reprezentări tridimensionale (3D) a zonei examinate.
Tratamentul
Constă în tratament medicamentos antiinflamator, eventual infiltraţii subacromiale, sedinţe de recuperare (care nu pot influenţa dimensiunea depozitului calcaros), litotriţia extracorporeală (ESWT) - a fost citată ca eficientă în unele studii clinice, în cazul lipsei de răspuns favorabil la tratamentul conservativ, mai ales în cazul unui tratament îndelungat se poate practica needling şi îndepartarea chirurgicală (artroscopică) a depozitului calcaros.
Doctor-medic Horhocea Nicolae
Certificat DVSE pentru chirurgia umărului şi cotului
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Află mai multe informații despre oferta de abonare.
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
Da, sunt de acord Aflați mai multe
