Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Hepatice din România (APAH-RO) a dat startul campaniei de informare „Ficat Sănătos pentru Inimă Sănătoasă”. Destinată atât populației generale, cât și pacienților și medicilor, inițiativa are ca scop conștientizarea consecințelor MASLD/MASH – tulburări metabolice asociate steatozei hepatice (ficat gras) – asupra ficatului și inimii.

„Am gândit această campanie cu foarte mulți ani în urmă, când observam în jurul meu că pacienții cu hepatită virală B, C sau B plus Delta primeau și diagnostic de steatoză, nu doar de fibroză. (...) Apoi am văzut că foarte mulți pacienți care suferă de ficat gras se confruntă și cu boli de inimă și, de foarte multe ori, una dintre ele rămâne subdiagnosticată”, a declarat Marinela Debu, președinta APAH-RO, la conferința de presă de lansare a campaniei.

La rândul său, prof. dr. Liliana Gheorghe, președinta Societății Române de Gastroenterologie și Hepatologie, a explicat că MASLD/MASH reprezintă afecțiuni metabolice severe, care cresc riscul apariției patologiilor cardiovasculare: „Ficatul steatozic – acel ficat gras nonalcoolic, așa cum era cunoscut, și care din 2023 beneficiază de o nouă nomenclatură MASH/MSLD – reprezintă un barometru și un factor de risc pentru patologia cardiovasculară. MASH/MSLD afectează o treime din populația globului și crește în paralel cu creșterea obezității și diabetului”.

În acest context, dr. Ioana Daha, medic primar cardiolog, la Spitalul Clinic Colentina, a subliniat că boala hepatică asociată disfuncției metabolice reprezintă un multiplicator de risc cardiovascular: „Peste 70% dintre pacienții care au afectare hepatică asociată disfuncției metabolice au patologie cardiovasculară asociată și au mortalitate cardiovasculară crescută. Ficatul, practic, este oglinda metabolică a inimii. (...) Fibrilația atrială, de exemplu, apare de două ori mai frecvent la cei care la ei care au patologia acesta hepatică, iar riscul de boală cardiovasculară și de mortalitate cardiovasculară este cu atât mai mare cu cât boala hepatică este mai avansată și fibroza este mai severă. Riscul de morbiditate și mortalitate cardiovasculară  crește de până la patru ori la pacienții cu fibroză avansată”,.

Totodată, ea arătat că „epidemia de afectare hepatică, de boală hepatică” are o prevalență crescută în segmentul de vârstă mijlocie, debutând foarte devreme în cursul vieții.

Chestionare pentru medici și pacienți

Ca primă acțiune în cadrul campaniei „Ficat Sănătos pentru Inimă Sănătoasă”, pacienții și medicii sunt invitați să își testeze nivelul de cunoștințe despre MASLD/MASH prin completarea unui chestionar pe site-ul dedicat campaniei.

„Începem campania cu două chestionare, unul pentru medici și unul pentru pacienți, prin care ne dorim să vedem care este gradul de conștientizare și în ce măsură acești termeni sunt cunoscuți. Aceste chestionare vor putea fi completate până în 12 aprilie, după care le vom închide. Le vom redeschide la 1 noiembrie, pe finalul campaniei, ca să vedem care au fost răspunsurile în primă fază și care sunt răspunsurile de la finalul campaniei”, a precizat președinta APAH-RO.

Conform unei cercetări realizate de Asociația Română pentru Studiul Ficatului (RoALD), în România, aproximativ patru  milioane de persoane se află în diferite stadii ale MASLD/MASH. Aceasta este o consecință a schimbării obiceiurilor alimentare, a unui stil de viață sedentar și a creșterii ratelor de obezitate.  La nivel european, studii recente estimează că 25-30% din populația europeană este afectată.

În ciuda prevalenței crescute și consecințelor pe termen lung, MASLD/MASH este sub-diagnostică și nu este integrată în politicile de sănătate naționale și globale din cauza mai multor factori precum: caracterul asimptomatic al progresiei către fibroză și ciroză, lipsa diagnosticului și intervențiilor aplicate în stadii precoce sau lipsa strategiilor uniforme de screening, dar și a unei abordări insuficiente din punct de vedere multisectorial.