Evenimentul aduce multe noutăţi, precum rezultatele unor studii mult așteptate, schimbarea unor ghiduri de practică clinică și managementul unor cazuri dificile din viaţa reală.

Probabil că cea mai așteptată parte a acestui congres privește lansarea noilor ghiduri de diagnostic și tratament adresate fibrilaţiei atriale, infarctului miocardic fără supradenivelare de segment ST (NSTEMI), bolilor congenitale ale adulţilor și cardiologiei sportive.

Ghiduri noi pentru FiA și NSTEMI

Ghidul de diagnostic și tratament al fibrilaţiei atriale (FiA) propune o schimbare de paradigmă, prin centrarea pe pacient, cu abordarea individuală a fiecărui caz pornind de la tipul aritmiei, manifestările clinice, comorbidităţi, și ajungând la mijloacele de control al frecvenţei cardiace sau al ritmului, adecvate fiecărui individ.

Ghidul de NSTEMI aduce informaţii suplimentare privind algoritmul de diagnostic și modul de integrare a markerilor de necroză miocardică în acesta. Se evidenţiază rolul prognostic al dinamicii troponinei, peptidelor natriuretice cerebrale și subdenivelării de segment ST evaluată cantitativ.

Sunt definite doar trei clase de risc pe baza cărora se decid pașii următori de diagnostic și durata optimă de efectuare a acestora. Se poate lua în considerare pre-tratamentul cu inhibitori de P2Y12 doar la pacienţii fără indicaţie de intervenţie coronariană percutană precoce și care nu au un risc de sângerare crescut.

În ceea ce privește terapia dublu anti­agregantă plachetară la pacienţii trataţi intervenţional, se pare că e de preferat asocierea dintre
aspirină și prasugrel, în defa­voarea ticagrelor, conform rezultatelor studiului ISAR-REACT 5.

Individualizarea terapiei

În cadrul acestui congres se reiterează utilitatea inhibitorilor de SGLT2 în arsenalul terapeutic al medicilor cardiologi și diabetologi, precum și importanţa selecţiei adecvate a unui compus din această clasă, conform profilului fiecărui pacient.

Progresul medicinei și evoluţia către terapia genică sunt marcate de prezentarea rezultatelor studiului EXPLORER-HCM, în cadrul căruia mavacamten a obţinut beneficii privind ameliorarea capacităţii de efort la pacienţii cu cardio­miopatie hipertrofică obstructivă, scăderea clasei funcţionale NYHA și a gradientului dinamic din tractul de ejecţie al ventriculului stâng.

Imagistica multimodală, intervenţii coronariene percutane asistate robotic sau metode de interpretare a electrocardiogramelor prin tehnici de inteligenţă artificială sunt câteva dintre abordările de viitor propuse în cadrul acestui congres.