Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) anunță intensificarea acestor controale pentru depistarea cazurilor de deturnare a fondurilor publice. 

„La nivelul CNAS, monitorizăm în permanență modul în care furnizorii de servicii medicale (...) respectă legea și aplică regulile în relația cu pacienții și casele de asigurări de sănătate.(...) Prioritatea (...) este să descurajăm astfel de practici nesănătoase și să oprim fenomenul decontărilor fictive, care nu doar că îi lasă pe mulți asigurați fără fonduri, dar le și poate pune viața în pericol. Am avut mai multe acțiuni de control, iar în județele unde am constatat nereguli, cum sunt Caraș-Severin, Constanța, Dolj, Ialomița și Prahova, am sesizat organele de urmărire penală în funcție de caz”, a declarat conf. dr. Horațiu-Remus Moldovan, președintele CNAS, într-un comunicat de presă.

În acest context, președintele CNAS a anunțat că, în urmă cu două luni, a transmis către Ministerul Sănătății o propunere legislativă care se referă la reorganizarea structurilor CNAS și CAS de monitorizare, control și antifraudă la nivel regional. 

„În acest fel, nu doar că redefinim activitatea de control în sensul de a întări structurile noastre, ci le și oferim colegilor care sunt în prima linie în lupta cu frauda instrumente mai eficiente de intervenție. Activitatea de control și consolidarea disciplinei financiare în sistemul de asigurări sociale de sănătate nu pot fi separate. Avem nevoie urgent de un mecanism unitar, orientat atât spre corectarea neregulilor, cât și spre descurajarea lor”, a punctat conf. dr. Horațiu-Remus Moldovan.

Numai anul trecut, CNAS a derulat controale în 610 unități sanitare, iar sumele recuperate ca urmare a abaterilor constatate sunt de peste 109,6 milioane lei. 

Recent, în cursul unui control desfășurat în Dolj, la un furnizor privat aflat în relație contractuală cu Casa, s-a constatat faptul că un număr mare de pacienți oncologici care se prezentau în policlinica furnizorului pentru verificarea și înlocuirea sondelor vezicale au fost raportați ca beneficiari ai unor ședințe de Litotriţie extracorporală cu unde de șoc – ESWL, care în realitate nu au avut loc.

Furnizorul de servicii medicale a fost sancționat cu suma de 3.490 lei, iar CAS Dolj a sesizat Inspectoratul de Poliție Dolj - Serviciul de Investigare a Criminalității Economice, pentru a extinde cercetările în acest caz.