Pentru vârstnici, gripa nu înseamnă doar febră și tuse; poate însemna decompensarea bolilor cronice, pierderea autonomiei sau chiar, în anumite cazuri, deces, fiind o amenințare majoră pentru sănătatea publică.
Prof. Univ. Dr. Oana Săndulescu (foto), profesor de Boli Infecțioase la Facultatea de Medicină din cadrul Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila” București, explică în detaliu de ce seniorii au nevoie de o abordare diferențiată a vaccinării antigripale pentru a fi protejați împotriva complicațiilor severe ale gripei și a spitalizărilor frecvente.
Sezonul rece bate la ușă. Infecțiile gripale, la fel. Vârstnicii reprezintă una dintre categoriile cele mai vulnerabile în fața infecțiilor gripale. Cum s-ar putea feri aceștia de complicațiile gripei?
Vârstnicii reprezintă una dintre categoriile cele mai vulnerabile la infecțiile gripale severe, din cauza imunosenescenței, un fenomen prin care sistemul imun își pierde treptat capacitatea de a răspunde eficient la infecții. Odată cu înaintarea în vârstă, nu doar răspunsul imun se diminuează, ci și comorbiditățile – precum bolile cardiopulmonare sau diabetul zaharat – devin mai frecvente, ceea ce crește riscul de complicații severe. Astfel, devine esențială utilizarea unei formule de vaccin adaptate sistemului imun al pacientului vârstnic. Această vaccinare antigripală diferențiată este esențială pentru a asigura o protecție adecvată împotriva gripei și complicațiilor acesteia la persoanele în vârstă.
Care sunt complicațiile gripei și de ce sunt vârstnicii mai expuși acestora?
Gripa poate cauza o serie de complicații severe, atât respiratorii, cât și extrarespiratorii, iar vârstnicii sunt mai predispuși la multe dintre ele. Totodată, bolile cronice preexistente ale pacientului pot fi agravate sau decompensate de infecția gripală. De exemplu, riscul de infarct miocardic crește de până la zece ori, iar riscul de accident vascular cerebral de până la opt ori în primele zile după infecția gripală, acest risc crescut persistând chiar și o lună după episodul inițial de gripă (1). În plus, după trecerea prin gripă, mulți vârstnici își pot pierde autonomia, devenind dependenți de ajutor pentru activitățile zilnice (2).
În acest context, de ce este importantă vaccinarea antigripală diferențiată pentru seniori?
Vaccinarea antigripală diferențiată, în special pentru seniori, este crucială din mai multe motive. În primul rând, pentru că vârstnicii au un sistem imun slăbit, vaccinurile standard pot să nu fie la fel de eficiente în generarea unui răspuns imun adecvat. Începând cu sezonul gripal precedent, vaccinarea antigripală adecvată pe grupe de vârstă este disponibilă în România, în regim compensat
Cât de eficientă este vaccinarea în prevenirea complicațiilor grave ale gripei?
Vaccinarea antigripală este cea mai eficientă măsură de prevenire a complicațiilor severe cauzate de gripă. Eficacitatea efectivă variază de la un sezon gripal la altul, în funcție de gradul de suprapunere dintre tulpinile de virusuri circulante și cele conținute în vaccin, însă beneficiile rămân semnificative. Vaccinarea poate preveni între 70 și 90% din cazurile de gripă și reduce drastic riscul de complicații severe și deces(6). Protecția împotriva gripei nu se limitează doar la prevenirea infecției în sine, ci și, în mod important, la prevenirea formelor severe de boală, a complicațiilor respiratorii sau extrarespiratorii.
Cum influențează gripa bolile cronice preexistente la vârstnici?
Este bine-cunoscut faptul că gripa poate exacerba o serie de afecțiuni cronice, cum ar fi astmul bronșic, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), insuficiența cardiacă sau diabetul zaharat. Gripa poate agrava aceste boli, crescând astfel riscul de spitalizare și mortalitate. De exemplu, pacienții cu diabet zaharat au un risc aproape dublu comparativ cu pacienții fără diabet de a dezvolta, în cadrul gripei, pneumonie, precum și de a necesita spitalizare, internare în terapie intensivă, ventilație mecanică sau de a deceda(7). Este esențial ca aceste categorii de pacienți să fie protejate prin vaccinare anuală, ideal utilizând formula adecvată pentru persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste.
Este nevoie de protecție suplimentară dincolo de gripă?
Da, gripa poate declanșa complicații cardiovasculare și la adulții care până la acel moment nu au avut istoric de afectare cardiacă. De asemenea, gripa poate crește riscul de pneumonie(8). Vârstnicii spitalizați din cauza gripei pot avea pierderi semnificative de autonomie, necesitând îngrijiri prelungite și, uneori, asistență socială pe termen lung. De aceea, protecția prin vaccinare este esențială nu doar pentru a preveni gripa, ci și pentru a reduce riscul de complicații severe și deces. Vaccinarea este un scut esențial împotriva bolilor severe cauzate de gripă.
Ce ar trebui să facă România pentru a îmbunătăți acoperirea vaccinală în rândul vârstnicilor?
În România, acoperirea vaccinală în rândul persoanelor cu vârsta peste 65 de ani a fost de numai 23% în sezonul gripal trecut, mult sub ținta recomandată de OMS de 75%. Aceasta este o sursă majoră de îngrijorare, mai ales având în vedere riscurile mari asociate gripei la această categorie de vârstă. În plus, acoperirea vaccinală la personalul medical a fost de doar 8%, similară cu cea din populația generală, ceea ce subliniază necesitatea de a crește gradul de informare și conștientizare(9). Este esențial să sensibilizăm personalul medical asupra importanței vaccinării antigripale anuale și să intensificăm campaniile de conștientizare a populației. De asemenea, este esențială buna cunoaștere a noii legislații, care acum permite vaccinarea antigripală compensată pentru categoriile populaționale la risc.
În final, ce mesaj ați dori să transmiteți publicului?
Aș dori să subliniez că vaccinarea antigripală anuală este deosebit de importantă pentru toată lumea și cu precădere pentru vârstnici și alte categorii vulnerabile. Este o responsabilitate comună să ne protejăm împotriva gripei și a complicațiilor acesteia, iar vaccinarea rămâne cel mai bun instrument pe care îl avem.
Pentru a crește conștientizarea despre gravitatea gripei și importanța prevenției, a fost instituită prin lege Săptămâna Prevenției Gripei, în prima săptămână a lunii octombrie. Această măsură vine în contextul creșterii numărului de cazuri, spitalizări și decese cauzate de gripă. În această săptămână au loc activități educative care evidențiază importanța prevenției. Totodată, este și momentul optim pentru a începe campania de vaccinare antigripală.
1. Warren-Gash C, Blackburn R, Whitaker H, McMenamin J, Hayward AC. Eur Respir J. 2018;51(3):1701794
2. Gozalo PL, Pop-Vicas A, Feng Z, Gravenstein S, Mor V. J Am Geriatr Soc. 2012;60(7):1260-1267.
3. Lee JKH, Lam GKL, Yin JK, Loiacono MM, Samson SI. Vaccine X. 2023;14:100327.
4. Diaz Granados CA, Dunning AJ, Robertson CA, Talbot HK, Landolfi V, Greenberg DP. Vaccine. 2015;33(36):4565-4571
5. Johansen ND, Modin D, Nealon J, et al. NEJM Evid. 2023;2(2):EVIDoa2200206
6. Tosh PK, Jacobson RM, Poland GA. Mayo Clin Proc. 2010;85(3):257-73
7. Owusu D, Rolfes MA, Arriola CS, et al. Open Forum Infect Dis. 2022;9(5):ofac131
8. Shrestha S, Foxman B, Berus J, et al. Sci Rep. 2015;5:15314
9. Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile. Analiza evoluţiei gripei, a infecţiilor respiratorii acute (ARI) şi a infecţiilor respiratorii acute severe (SARI) în sezonul 2022-2023
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
Da, sunt de acord Aflați mai multe