Modificările legislative prevăzute în Legea nr. 141/2025 reprezintă un atac direct la adresa medicinei primare, baza piramidei sistemului de sănătate, și pun în pericol accesul populației la servicii medicale esențiale.

Noile prevederi introduc măsuri cu impact devastator:

• Înghețarea valorii punctelor pentru asistența medicală primară la nivelul trimestrului IV din 2025, fără corecții la inflație și fără a acoperi creșterile inevitabile ale costurilor administrative, salariale și energetice. Această înghețare echivalează cu o reducere reală a finanțării, într-un context economic deja dificil.
• Modificarea raportului de finanțare între plata per capita și plata pe serviciu medical, care destabilizează complet modul de funcționare a cabinetelor de medicină de familie. În 2026, distribuția va fi 25% per capita și 75% pe servicii, iar din 2027, 20% per capita și 80% pe servicii. Această mutare lovește în însăși esența medicinei primare, care se bazează pe prevenție, continuitate și managementul pacientului cronic, nu pe volumul de servicii raportate.
• Majorarea explozivă a contribuțiilor fiscale: pentru cabinetele organizate ca PFA, contribuția la sănătate se calculează la nivelul a 72 de salarii minime pe an – o povară insuportabilă pentru mii de medici de familie. Pentru cabinetele organizate ca SRL, impozitarea cumulată ajunge la 16% pe profit și 10% pe dividende, reducând drastic resursele disponibile pentru reinvestire și funcționare.

Efectele devastatoare asupra medicinei primare:

1. Desființarea stabilității financiare a cabinetelor de medicină de familie, ceea ce va duce inevitabil la închiderea multora dintre ele.

2. Dezintegrarea rolului de „poartă de intrare în sistem” al medicului de familie, prin reducerea finanțării preventive și a capacității de urmărire a pacienților cronici.

3. Risc real de colaps al accesului la servicii medicale în mediul rural și zonele defavorizate, unde finanțarea per capita este singura modalitate de supraviețuire a cabinetelor.

4. Creșterea poverii asupra spitalelor și ambulatoriilor, care vor fi supraîncărcate cu cazuri ce ar fi trebuit rezolvate la nivelul medicului de familie, ducând la costuri mai mari pentru sistem și timpi de așteptare uriași pentru pacienți.

5. Demotivarea și exodul medicilor tineri, care nu vor mai considera medicina de familie o opțiune profesională viabilă, accelerând criza de resursă umană în sănătate.

În timp ce statele europene consolidează medicina primară ca fundament al sănătății publice, România face exact opusul: împinge spre faliment cabinetele independente de medicină de familie și abandonează pacienții.

UPIMF denunță aceste măsuri ca fiind o strategie mascată de desființare a medicinei primare și atrage atenția că efectul final va fi prăbușirea întregii piramide a sănătății, cu pacienți lipsiți de acces la servicii esențiale, spitale sufocate și costuri uriașe pentru bugetul public.

În aceste condiții, UPIMF cere organizarea de proteste la nivel național, chemând toți medicii de familie, personalul medical și pacienții să se alăture în apărarea dreptului fundamental la sănătate și a existenței medicinei primare.

Solicităm Guvernului și Parlamentului oprirea imediată a acestor prevederi nocive și deschiderea unui dialog real cu organizațiile reprezentative ale medicilor de familie, pentru a construi un cadru fiscal și financiar sustenabil, aliniat la nevoile pacienților și la standardele europene.

Uniunea Patronatelor Independente a Medicilor de Familie (UPIMF) 

Președinte dr Koussini Alina

29.08.2025