Nemulțumirile, frustrările și dorințele se materializează, în primul rând, în plan financiar și, în al doilea rând, în concurența de pe piața liberă de servicii medicale. 

Periodic, contractul-cadru și normele acestuia pentru serviciile medicale furnizate populației prin sistemul public de asigurări de sănătate se modifică. În această perioadă au loc consultări cu actorii prezenți pe piața de servicii medicale finanțate prin CNAS. La fel ca în toate domeniile, în corpul profesional al medicilor stomatologi sunt discuții, propuneri, angajamente, promisiuni, etalări de mesaje și comunicări pe toate rețelele din online. Acest moment al consultărilor formale și obligatorii prin lege reflectă în mare măsură capabilitățile și limitele celor implicați. 

În lipsa unei viziuni pertinente, pragmatice și solid argumentate, rezultatele unor astfel de consultări pot fi cel mult modeste. Fanfaronada de tip TickTock, Instagram și altele nu sunt la fel de eficiente ca în demersurile cu scop electoral. Canalele de informare prin inteligență artificială (IA) dau rateuri grave și pot deruta publicul; sistemele de IA sunt în curs de învățare în acest domeniu. Cam asta se vede acum. Corpurile profesionale, pacienții și organizațiile profesio­nale competente trebuie să se implice cu responsabilitate maximă. Experiența trecutului ne arată că se pot obține rezultate bune în favoarea furnizorilor de servicii medicale și spre avantajul și folosul asiguraților plătitori de taxe. 

Evoluția situației din ultimii cinci ani 

Realitatea din serviciile de stomatologie sub aspectul volumului de tratamente și felului acestora nu este cunoscută. Cifre exacte avem doar din raportările CNAS, care conțin exclusiv informații despre serviciile stomatologice raportate și decontate furnizorilor care se află în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate (CAS). Din aceste cifre exacte și reale vedem evoluția situației din ultimii cinci ani. Bugetul, respectiv creditul de angajament pentru medicină dentară, a fost în 2021 doar 24,13% din bugetul similar pentru 2025. Bugetul alocat stomatologiei, respectiv creditul bugetar, a fost în 2025 de 465.016,39 de mii de lei, iar pentru anul 2026 este prevăzut la 492.049 de mii de lei. 

Pentru a ajunge, din punct de vedere istoric, în acest moment al evoluției finanțărilor, precizez că bugetul de angajament al stomatologiei în 2021 a fost de numai 113.778,28 de mii de lei. Marea schimbare s-a produs în urma consultărilor și negocierilor din anii 2021-2023 realizate de conducerea CMSR din acea perioadă, în decurs de doi ani, respectiv 2022 și 2023. Astfel, plafonul de raportare lunară pentru un medic stomatolog a crescut de la 2.000 de lei la 6.000 de lei. A fost o creștere spectaculoasă fără precedent, de peste 300%, care a fost materializată în urma fundamentării tehnice complexe, științifice și convingătoare a CNAS din acea perioadă. Astfel s-a ajuns la creșterea semnificativă a bugetului alocat medicinei dentare din FNUASS, ceea ce explică creșterea spectaculoasă de la 113.778,28 la 465.016,39 de mii de lei a creditului de angajament alocat în sistemul public de asigurări de sănătate. 

Sub aspectul atractivității unui contract cu CAS pentru medicii stomatologi, este de remarcat că la începutul anului 2022 existau 3.069 de contracte pentru medicina dentară cu 4.734 de medici stomatologi în contract. La sfârșitul anului 2023, după ce au intrat în vigoare noile finanțări, numărul de contracte a crescut la 3.561 cu 5.913 medici stomatologi, iar la sfârșitul anului 2025 erau 3.747 de contracte și 6.410 medici în contract cu CAS.  

Chiar nu mai sunt locuri pentru contracte noi? 

Aceste creșteri ale numărului de contracte nu sunt foarte mari deoarece încă există un sistem cutumiar de stabilire a numărului de contracte. Practic, în fiecare an sunt luate în considerare ca referință numărul de contracte și numărul de medici din anul precedent. Mai mult chiar, la unele Case de Asigurări de Sănătate este îngrădit accesul la contracte pentru medicii din urban, fără ca pentru aceasta să existe o bază legală. La solicitarea de intrare în contract cu CAS a unor noi medici stomatologi, adesea vine răspunsul „nu mai sunt locuri pentru contracte noi”. Astfel se limitează accesul cetățeanului asigurat, plătitor de taxe, la servicii de medicină dentară la care ar avea dreptul. Din acest motiv, numărul de contracte și numărul de medici stomatologi în contract cu CAS nu a crescut foarte mult. 

În concluzie, creșterea plafonului de raportare pentru un medic stomatolog în relații contractuale cu CAS este un stimulent pentru un medic ca să solicite contractare de servicii prin CAS. Pe de altă parte, limitarea artificială a creșterii numărului de contracte limitează sever dreptul plătit de cetățeni pentru a primi servicii stomatologice compensate prin sistemul de asigurări sociale de sănătate. În al treilea rând, tarifele pentru serviciile contractate trebuie să fie rezonabile. Majorarea tarifelor cu o medie de aproape 50% și indexarea lor cu inflația au fost și acestea rezultate obținute tot în 2021-2023, alături de alte facilități privind compensările.  

Demersurile făcute în această perioadă de corpul profesional și autoritățile responsabile din domeniu trebuie să meargă distinct și țintit în cele trei direcții. Rezultatele obținute la negocieri de echipa de reprezentare de acum cinci ani sunt un exemplu că se poate și sunt o provocare pentru actuala conducere, mai ales că în ultimii trei ani nu s-au înregistrat progrese notabile în această direcție. Este de dorit ca în curând să avem implementate condiții contractuale noi și mai favorabile spre mai binele medicilor stomatologi și spre folosul pacienților.