Asistăm cu toţii, în aşteptarea unei
îndelung preconizate restructurări şi reorientări a sistemului de sănătate din
România, la o perioadă extrem de agitată din punctul de vedere al promovării şi
adoptării de acte normative care vizează în mod nemijlocit exercitarea
profesiei de medic dentist. Astfel, problemelor deja existente, care preocupă
în mod deosebit Colegiul Medicilor Dentişti din România, a activităţii curente şi
eforturilor de reformare a procedurilor interne şi imaginii CMDR, li se adaugă
modificări substanţiale aduse regimului de autorizare sanitară şi normelor de
funcţionare a cabinetelor de medicină dentară, reţelei şcolare etc., schimbări
care au, invariabil, un numitor comun: lipsa solicitării unui punct de vedere
oficial al Colegiului Medicilor Dentişti din România de către iniţiatorii
modificărilor şi completărilor în cauză.
Deşi, potrivit legii, CMDR deţine atribuţii
privind colaborarea, în domeniul său de competenţă, cu Ministerul Sănătăţii, la
elaborarea de norme privind exercitarea profesiei de medic dentist pe
teritoriul României, la elaborarea tuturor programelor de sănătate şi a actelor
normative cu efect asupra medicinii dentare, precum şi cu Casa Naţională de
Asigurări de Sănătate, în ceea ce priveşte stabilirea pachetului de servicii de
bază destinat asiguraţilor din sistemul public de asigurări de sănătate, aceste
drepturi ale Colegiului şi, implicit, ale membrilor săi (sau, mai bine-zis,
respectarea acestora) rămân un deziderat.
Medicii dentişti nu au numai obligaţii în
raport cu autorităţile publice sau cu pacienţii, ci beneficiază şi de drepturi,
iar, dacă acestea nu sunt respectate, Colegiul Medicilor Dentişti din România
consideră că este de datoria sa să intervină şi să le apere, apelând la toate
mijloacele legale care pot asigura acest scop, fără ca aceste demersuri să
afecteze drepturile conferite de lege aparţinând celorlalte părţi implicate.
Astfel, faţă de ultimele iniţiative ale Ministerului Sănătăţii şi ale Casei Naţionale
de Asigurări de Sănătate, CMDR a comunicat o serie de puncte de vedere
argumentate.
Modificarea procedurilor de autorizare a
funcţionării sanitare a cabinetelor de medicină dentară (CMDR nu a fost
consultat cu privire la această modificare): CMDR consideră că taxele în cauză
sunt în măsură să constrângă încă şi mai mult desfăşurarea activităţilor de
asistenţă stomatologică, formele de exercitare a profesiei fiind supuse, fără
niciun fel de excepţie, procedurii de autorizare în baza referatului de
evaluare, cabinetele de medicină dentară resimţind din plin orice altă nouă taxă
impusă desfăşurării activităţii, în contextul în care, ca urmare a situaţiei
economice şi sociale actuale, tot mai mulţi dintre cei care ar trebui să
beneficieze de aceste servicii încearcă să amâne cât mai mult să se prezinte la
medicul dentist în vederea evaluării stării de sănătate oro-dentară sau să
accepte tratamentul stomatologic necesar; s-a solicitat reevaluarea acestor
modificări şi corelarea dispoziţiilor cu realităţile socio-economice şi din
punctul de vedere al furnizorului serviciilor de medicină dentară.
Modificările aduse funcţionării cabinetelor
de medicină dentară şcolare şi studenţeşti (din nou, CMDR nu a fost consultat):
aplicarea acestora va avea ca efect direct compromiterea activităţilor de
profilaxie, curative şi de urgenţă la nivelul comunităţii de preşcolari, şcolari
şi studenţi, cu un impact negativ major asupra stării de sănătate oro-dentară a
acestora şi aşa precară în comparaţie cu celelalte state ale Uniunii Europene,
precum şi, în timp, asupra bugetului asigurărilor sociale de sănătate,
compromiterea dimensiunii sociale a asistenţei medicale stomatologice realizate
în cabinetele de medicină dentară şcolară, destructurarea reţelei de medicină
dentară şcolară, încălcarea cadrului legal cuprins în legislaţia primară şi
legislaţia secundară care reglementează domeniul asistenţei stomatologice
pentru copii şi tineri, necesitatea ca sumele necesare funcţionării cabinetelor
de medicină dentară studenţeşti să fie asigurate direct de către autorităţile
locale în condiţiile în care actuala reglementare generează extrem de multe
probleme logistice privitoare la funcţionarea acestor cabinete, actul normativ
impunând suportarea de către universităţi a acestor cheltuieli, deşi acestea nu
dispun de sumele necesare alocării fondurilor necesare.
Iniţiativa de modificare a normelor de funcţionare
a cabinetelor de medicină dentară: CMDR apreciază că forma de redactare propusă
de Ministerul Sănătăţii ignoră în totalitate specificul manoperelor asociate
asistenţei stomatologice şi care, într-o astfel de redactare, este în măsură să
afecteze în mod deosebit toate cabinetele de medicină dentară de pe teritoriul
României şi, implicit, accesibilitatea serviciilor de medicină dentară,
restrângând drastic activitatea de asistenţă de specialitate. S-a reiterat
solicitarea Colegiului Medicilor Dentişti din România, privitor la funcţionarea
unor structuri mobile de medicină dentară, ca acestea să funcţioneze doar în
baza unor norme speciale, care să reglementeze: structura funcţională; dotarea
minimă; reglementarea tipurilor de procedee şi manevre terapeutice ce pot fi
realizate în cadrul acestor structuri; aria de funcţionare (zone defavorizate,
zone greu accesibile – zone montane, Delta Dunării etc., aziluri, cămine de
copii etc.); modalităţile de racordare la utilităţi/evacuare deşeuri;
obligativitatea obţinerii avizului fiecărui colegiu teritorial pe raza căruia îşi
vor desfăşura activitatea, cu precizarea concretă a locului de acordare a
asistenţei de specialitate şi a calendarului aferent.
Proiectul de hotărâre pentru aprobarea
Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul
sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013–2014: CMDR îşi
manifestă dezaprobarea fermă faţă de ignorarea totală a propunerilor
reprezentanţilor Colegiului la momentul redactării proiectului, în condiţiile
în care, în cadrul consultărilor, mare parte din aceste propuneri au fost
acceptate în baza unui proces-verbal semnat de părţile prezente.
În acest
context, în vederea ocrotirii intereselor şi drepturilor medicilor dentişti, cu
respectarea totodată a drepturilor beneficiarilor asistenţei medicale dentare,
Colegiul Medicilor Dentişti din România solicită tuturor autorităţilor
respectarea statutului său de partener în cadrul sistemului de sănătate din
România, care are capacitatea de a reacţiona obiectiv şi tranşant la modificările
intervenite în cadrul legislativ şi chiar poate iniţia astfel de modificări şi
consideră că trebuie să devină un partener de dialog care să poată să îşi
exprime punctele de vedere în mod ferm şi întemeiat, iar dialogul să fie unul
real, bazat pe argumente şi nu unul formal.