Acasă
Vaccinaţi şi totuşi expuşi la hepatita B
Dr. Mihail CĂLIN
miercuri, 16 ianuarie 2013
Un
studiu nou publicat în revista Hepatology
a descoperit că un număr semnificativ de adolescenţi îşi pierd protecţia
împotriva infecţiei cu virusul hepatitic B, în pofida vaccinării după o schemă
completă în copilărie, sugerând că reinfecţia se produce la adolescenţii cu
mame la risc (cu AgHBe pozitiv) şi la cei la care este afectată memoria
imunitară. Taiwan, locul unde s-a desfăşurat cercetarea, a fost mult timp o zonă
endemică de hepatită B, fiind prima ţară care a lansat un program universal de
vaccinare. Studiul a cuprins peste 8.700 de elevi de liceu, cu vârsta medie de
16 ani, cărora li s-a analizat istoricul vaccinal şi le-a fost evaluată prezenţa
AgHBs şi a anticorpilor anti-HBs. AgHBs a fost pozitiv la 2% din aceştia, iar
anti-HBs la 48%. Dintre cei care primiseră în copilărie vaccinul, 15% au avut
AgHBs pozitiv, cu o rată semnificativ mai mare la elevii ai căror mame aveau
AgHBe pozitiv. Cercetătorii au constatat o asociere negativă semnificativă
între vaccinarea anti-VHB şi AgHBs pozitiv la elevii care nu au primit
imunoglobuline. Cercetătorii sugerează că, deşi programul de vaccinare a fost
un succes, ar fi necesară o nouă doză la vârsta de 15 ani sau mai târziu pentru
adolescenţii care îşi pierd protecţia, mai ales dacă s-au născut din mame AgHBs
pozitive sau au fost expuşi la VHB; celor născuţi din mame la risc crescut ar
trebui întâi să li se facă screening pentru AgHBs. În plus, tratamentul
anti-VHB de rutină în timpul sarcinii ar putea reduce suplimentar expunerea
copilului la virus, dar toate aceste ipoteze trebuie studiate în detaliu.
Potrivit OMS, două miliarde de oameni sunt infectate cu VHB.
