Femeile își petrec o treime din viață în perioada de postmenopauză, a subliniat prof. dr. Diana Loreta Păun, șefa Secției de Endocrinologie a Spitalului Universitar de Urgență București (SUUB). Declarația a fost făcută la evenimentul „Osteoporoza. Pune sănătatea oaselor tale pe primul loc! Este INACCEPTABIL să ignori!”, organizat de ENDO Pacienți - Asociația Pacienților cu Boli Endocrine, în contextul Zilei Mondiale a Menopauzei (celebrată anual pe 18 octombrie) și al Zilei Mondiale a Osteoporozei (celebrată anual pe 20 octombrie).

Prof. dr. Diana Loreta Păun a arătat că „pe perioada vieții fertile, femeile sunt protejate de boli cardiovasculare, dar după instalarea menopauzei apar cu o incidență crescută accidentele vasculare cerebrale, infarctul miocardic, hipertensiunea și toate complicațiile”. Odată ajunse la menopauză, a continuat ea, femeile trebuie să adopte un anumit stil de viață, suplimentele nutriționale sau chiar terapia de substituție, devenind importante în acest sens.

„Există terapie de substituție hormonală pe care noi astăzi o numim terapie hormonală de menopauză., care de-a lungul anilor a trecut printr -o evoluție ondulatorie, pentru că astăzi să revină pe agenda medicală și științifică a lumii moderne, motiv pentru care eu mă bucur, fiindcă avem un arsenal terapeutic din ce în ce mai larg pentru femeia la menopauză”, a punctat prof. dr. Diana Loreta Păun.

În acest context, ea a subliniat că alegerea unei astfel de terapii trebuie să țină cont de avantajele și dezavantajele existente, iar tratamentul trebuie să fie personalizat, pentru că cea mai importantă problemă rămâne cea a prevenției bolilor cardiovasculare.

„Individualizarea terapiei trebuie să rămână elementul de bază, pentru că fiecare femeie are o serie de comorbidități, o serie de antecedente personale de care trebuie să ținem seama în momentul în care inițiem terapia de substituție și pentru aceasta este momentul să evaluăm femeia din cap până în picioare. Nu numai din perspectivă ginecologică, senologică, [ci și din perspectiva] riscului de cancer endometrial, de col uterin și ovarian”,  a explicat prof. dr. Diana Loreta Păun.

Avantaje, contraindicații și precauții

Câteva dintre avantajele terapiei de substituție pe care aceasta le-a menționat  sunt: controlarea simptomelor asociate menopauzei, precum bufeurile și manifestările urogenitale, dar și ameliorarea cogniției sau a stării emoționale a femeilor. 

Ea a enumerat și câteva dintre contraindicațiile absolute ale tratamentului de substituție, dintre care menționăm cancerele din sfera genitală, boala coronariană, boala tromboembolică și bolile hepatice evolutive. Totodată trebuie să existe precauții în ceea ce privește utilizarea acestei terapii la femeile au dislipidemie, diabet, hipertensiune sau boli de căi biliare. 

„Pentru a fi sigur că femeia este eligibilă pentru terapia de substituție, tu ca medic trebuie să respecți foarte clar indicațiile și contraindicațiile. (...) Raportul beneficiu-risc ține nu numai de criteriile de includere și individualizare a terapiei, dar și de preparatul utilizat, de folosirea unor doze minim eficiente, pe o durată care, bineînțeles, se află în ghidurile internaționale, dar trebuie să comporte și cu dorința pacientei și amendarea simptomelor. Și nu uitați: monitorizați permanent pacienta pentru a preîntâmpina apariția unor complicații”, a conchis prof. dr. Diana Loreta Păun.