Newsflash
Dosar

Epidemiologia diabetului zaharat

Epidemiologia  diabetului zaharat
Situaţia internaţională
 
La nivel global, se estimează că există în prezent 425 de milioane de pacienţi cu DZ, reprezentând 8,8% din populaţia adultă (cu vârsta între 20–79 de ani), însă, pe lângă aceștia, există aproximativ 352,1 milioane de persoane ce prezintă scădere a toleranţei la glucoză (STG), aflate la risc înalt de a dezvolta DZ (3). Dacă ne gândim că în anul 2000 existau la nivel global 151 de milioane de pacienţi cu DZ (3), putem spune că prevalenţa DZ a cunoscut un ritm galopant, în special prin creșterea cazurilor noi de DZ tip 2, în strânsă legătură cu creșterea obezităţii și adoptarea unui stil de viaţă nesănătos.
Estimările pentru anul 2045 la nivel mondial sunt de 629 de milioane de pacienţi cu DZ (9,9% din populaţia adultă), reprezentând o creștere cu 48% a cazurilor faţă de 2017 (3); de asemenea, numărul persoanelor cu STG va crește, fiind estimat pentru 2045 la 531,6 milioane (3). Prevalenţa DZ este mai mare în rândul bărbaţilor decât al femeilor (9,1% versus 8,4%) (3), iar estimările pentru anul 2045 arată creșterea prevalenţei DZ atât la femei, cât și la bărbaţi (9,7%, respectiv 10%) (3).
Prevalenţa DZ crește odată cu vârsta, grupul de vârstă 65–79 de ani având cea mai mare prevalenţă, la ambele sexe (3). În 2017 existau 279,2 milioane de adulţi cu DZ în mediul urban și 145,7 milioane în mediul rural (10,2% vs. 6,9%), iar estimările pentru 2045 sunt de 472,6 milioane de persoane în mediul urban și 156 de milioane în mediul rural (3). Peste 80% din pacienţii cu DZ provin din ţările în curs de dezvoltare, cu venituri mici și mijlocii (4).
DZ se asociază cu o mortalitate ridicată (din cauza complicaţiilor micro și macrovasculare), contribuind la peste 80% din decesele premature, alături de celelalte trei boli majore netransmisibile (boala cardiovasculară, cancer, boli respiratorii). În 2012 au fost înregistrate 1,5 milioane de decese, în 2015 depășind 5 milioane (6). În 2017 s-a înregistrat o mortalitate medie de 4 milioane de persoane cu DZ, echivalentul a un deces la fiecare opt secunde (3). Actual, dintre toate regiunile IDF, doar America de Sud și America Centrală au o rată a mortalităţii în creștere (3). 
 
Despre diabetul zaharat (DZ) putem vorbi în termeni de „epidemie”, prevalenţa sa la nivel global fiind în continuă creștere, chiar dacă în ultimii ani există câteva ţări ce au raportat o ușoară reducere a ritmului de creștere a incidenţei sale faţă de previziuni – Elveţia (1), Suedia (2). DZ afectează calitatea și durata vieţii pacienţilor, având numeroase implicaţii de natură socială, profesională, familială și nu numai.
Cheltuielile de sănătate legate de DZ sunt foarte mari la nivel global, în special din cauza complicaţiilor, ele atingând 727 de miliarde de dolari în 2017 (3), impunându-se astfel măsuri de prevenţie (optimizarea stilului de viaţă), depistare activă a bolii, tratament eficient și precoce instituit.

În România
În România, prevalenţa DZ în populaţia adultă este de 11,6% (1.752.000 de persoane cu DZ), iar prevalenţa prediabetului este de 16,5%, conform datelor din PREDATORR, primul studiu epidemiologic naţional, cross-secţional, care a analizat prevalenţa DZ, a prediabetului, a supraponderii și obezităţii, a dislipidemiei, a hiperuricemiei și bolii cronice renale la populaţia adultă a României, iniţiat și desfășurat de Societatea Română de Diabet, Nutriţie și Boli Metabolice și Societatea Română de Nefrologie în perioada decembrie 2012–februarie 2014 (6). În România, prevalenţa DZ crește odată cu vârsta și este mai mare la bărbaţi decât la femei (6). Conform PREDATORR, prevalenţa cea mai mare a DZ s-a înregistrat în zona sudică a României (13,39%) și București-Ilfov (12,79%), iar cea mai mică, în zona Banatului (8,2%).
În DZ tip 1 se înregistrează o creștere a incidenţei și prevalenţei în ultimii ani la nivel global, fiind estimat un număr de 1.106.500 de copii și adolescenţi cu DZ tip 1 (<20 de ani), iar numărul de cazuri nou apărute anual este de aproximativ 132.600 (3). Cea mai mare incidenţă a DZ tip 1 (<20 de ani) se înregistrează în Europa (286.000), America de Nord și Caraibe (216.300) (3). Cea mai mare rată a incidenţei DZ tip 1 (<20 de ani) în 2017 este în Finlanda (57,2/100.000/an), apoi în Kuweit și Suedia (3). În România, datele provenite din Registrul Naţional de Diabet al Copilului, pe baza informaţiilor primite de la Organizaţia Naţională Română pentru Ocrotirea Copiilor și Adolescenţilor cu Diabet zaharat (ONROCAD) și de la Centrul Medical „Cristian Șerban” din Buziaș indică 3.196 de cazuri noi DZ tip 1 între 2002 și 2011 la copii și tineri sub 18 ani, raportându-se astfel o incidenţă a DZ tip 1 de 9,3/100.000/an în 2011, mai mare cu 50% faţă de 2002 (7).
Incidenţa maximă s-a înregistrat la grupa de vârstă 10–14 ani, iar cea minimă, în grupa 0–4 ani. În rândul băieţilor s-a înregistrat o incidenţă mai mare decât în rândul fetelor (7,6/100.000/an vs. 7,1) (7). Există, de asemenea, diferenţe regionale și sezoniere în ceea ce privește incidenţa DZ tip 1: cea mai mare incidenţă se înregistrează în Transilvania (7,9), apoi în Muntenia (7) și în Moldova (6,5); incidenţa este mai mare în sezonul rece decât în sezonul cald (8). Ca tip de diabet, majoritatea copiilor și tinerilor prezintă DZ tip 1, însă în ultimii ani se constată o creștere a numărului de cazuri DZ tip 2 la copii și tineri, ca urmare a obezităţii, în special prin adoptarea unui stil de viaţă nesănătos.

Notă autor:

1. Huber CA, Schwenkglenks M, Rapold R et al. Epidemiology and costs of diabetes mellitus in Switzerland: an analysis of health care claims data, 2006 and 2011. BMC Endocr Disord 2014; 14: 44

2. HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Jansson SP%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=25662570"Jansson SP, HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Fall K%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=25662570"Fall K, HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Brus O%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=25662570"Brus O et al. Prevalence and incidence of diabetes mellitus: a nationwide population-based pharmaco-epidemiological study in Sweden. Diabet Med 2015; 32: 1319–28

3. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. 8th Edition. International Diabetes Federation, Brussels, Belgium, 2017

4. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. 7th Edition. International Diabetes Federation, Brussels, Belgium, 2015

5. Cho NH, Shaw JE, Karuranga S. et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Apr;138:271–81

6. Moţa M, Popa SG, Moţa E. et al. Prevalence of diabetes mellitus and prediabetes in the adult Romanian population: PREDATORR study. J Diabetes. 2016 May;8(3):336–44

7. Șerban V, Brink S, Timar B et al. An increasing incidence of type 1 diabetes mellitus in Romanian children aged 0 to 17 years. J Pediatr Endocrinol Metab 2015; 28(3-4): 293–98

8. Vlad A, Șerban V, Green A et al. Time Trends, Regional Variability and Seasonality Regarding the Incidence of Type 1 Diabetes Mellitus in Romanian Children Aged 0–14 Years, Between 1996 and 2015. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2018 Jun 1;10(2):92–99

Abonează-te la Viața Medicală!

Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!

  • Tipărit + digital – 249 de lei
  • Digital – 169 lei

Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:

  • Colegiul Medicilor Stomatologi din România – 5 ore de EMC
  • Colegiul Farmaciștilor din România – 10 ore de EFC
  • OBBCSSR – 7 ore de formare profesională continuă
  • OAMGMAMR – 5 ore de EMC

Află mai multe informații despre oferta de abonare.

Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.

Da, sunt de acord Aflați mai multe