Pornind de la tema de anul acesta a Zilei Mondiale a Sănătății, centrată în jurul sănătății mamei și a copilului, am discutat cu dr. Caroline Clarinval, reprezentanta Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) în România, despre acest subiect, raportat la realitățile din România și nu numai.

Atunci când vine vorbe despre sănătatea mamei și a copilului, care sunt mesajele cheie pe care OMS dorește să le transmită?   
Facem un apel la consolidarea eforturilor globale pentru a se asigura accesul la îngrijiri medicale de înaltă calitate în special pentru femeile și copiii din regiunile vulnerabile, inclusiv în cele mai sărace țări și în timpul situațiilor de urgență, atunci când au loc majoritatea deceselor materne și ale nou-născuților. Unul dintre mesajele noastre cheie este că femeile din lumea întreagă merită să aibă acces la furnizori de servicii medicale capabili să răspundă îngrijorărilor și nevoilor acestora. Prea multor femei încă le lipsește un sprijin de bază, mai ales în primele luni după ce au născut, când au cel mai mare nevoie de ajutor. Accesul la servicii privind sănătatea sexuală și reproductivă este, de asemenea, vital. 

Puteți detalia?   
Dându-le femeilor posibilitatea să își planifice viața și să își protejeze sănătatea, putem reduce semnificativ mortalitatea maternă și le putem îmbunătăți bunăstarea generală. Emanciparea femeilor și fetelor este și ea esențială în acest sens. O stare de sănătate bună pentru toată lumea înseamnă și să ne asigurăm că femeile au la dispoziție  sprijinul și instrumentele necesare pentru a se putea dezvolta atât în timpul sarcinii, cât și după aceea. De asemenea, dorim să le amintim tuturor că noi toți avem un rol în sprijinirea femeilor însărcinate și a proaspetelor mămici. Dacă știți pe cineva care așteaptă un copil sau care abia a născut, oferiți-le suport. O simplă întrebare despre cum se simt, o mână de ajutor sau un simplu suport emoțional pot face o diferență enormă în călătoria lor. 

Acțiuni cheie în domeniu

Care sunt câteva dintre politicile OMS în ceea ce privește sănătatea mamei și copilului?   
Una dintre politicile fundamentale ale OMS vizează asigurarea accesului la servicii medicale de bază, de înaltă calitate, pentru fiecare femeie, copil și adolescent, fără ca aceștia să resimtă o povară financiară. Este vorba despre acordarea de îngrijiri medicale pe tot parcursul vieții –înainte de concepție, în timpul sarcinii, la naștere și pe mai departe. Pledăm pentru o acoperire  universală cu servicii de sănătate, punând accent pe acordarea unor îngrijiri medicale de calitate mamelor, nou-născuților și copiilor, în special în comunitățile vulnerabile și subdeservite. Aceasta implică, totodată, integrarea serviciilor de sănătate sexuală și reproductivă, garantarea prezenței profesioniștilor calificați în domeniul medical, a medicamentelor sigure, dar și acordarea unor îngrijiri medicale bazate pe respect și demnitate. 

Sănătatea mamei și copilului trebuie să rămână o prioritate nu doar din perspectivă medicală, ci și ca imperativ economic și social. Responsabilitatea pentru succesul acestui demers ne revine nouă tuturor.

Un alt domeniu cheie îl constituie consolidarea sistemelor de asistență medicală primară, astfel încât serviciile să fie nu doar disponibile, ci și centrate pe nevoile oamenilor și adaptate din punct de vedere cultural. În același timp, subliniem importanța elaborării unor politici bazate pe date și dovezi, încurajând totodată statele să investească în sisteme informatice de sănătate performante, pentru a-și optimiza intervențiile și a obține rezultate mai bine în ceea ce privește îmbunătățirea stării de sănătate a mamei și copilului. În cele din urmă, politicile promovate de Organizația Mondială a Sănătății nu se limitează la supraviețuirea mamelor și nou-născuților, ele urmăresc asigurarea unui cadru în care femeile și copiii nu doar să trăiască, ci să se dezvolte armonios și durabil.

Tema de anul acesta a Zilei Mondiale a Sănătății a fost „începuturi sănătoase, viitoruri pline de speranță”. Cum se traduce aceasta pentru mamele și copiii din lume și pentru România în particular?   
Putem vorbi de un început sănătos atunci când fiecare femeie și fată are autonomia de a lua decizii informate în ceea ce privește sănătatea și viitorul lor. Acest aspect este fundamental pentru reducerea, la nivel global, a ratelor de mortalitate maternă și infantilă. Pentru mamele și copiii din România un viitor sub semnul speranței se bazează pe existența unor servicii de sănătate accesibile și de înaltă calitate, care să răspundă atât nevoilor de sănătate fizică, cât și celor de sănătate mintală. Acestea includ îngrijirea antenatală cuprinzătoare, asistență calificată în timpul nașterii și servicii postnatale care monitorizează recuperarea și promovează starea de bine a mamelor și copiilor. Investițiile în aceste domenii nu doar că salvează vieți, dar contribuie și la creșterea economică și la dezvoltarea unor societăți mai sănătoase. Prioritizând drepturile și sănătatea femeilor și copiilor, se pun bazele unor comunități prospere, atât în România, cât și la nivel global.

Aspecte trecute cu vederea

România se confruntă cu o rată crescută a sarcinilor la adolescente. Ce măsuri ar putea fi luate pentru reducerea ei?   
Educația pentru sănătate, începută de la o vârstă fragedă, are un rol esențial în acest sens. A investi în educație înseamnă și investiții în Sănătate pe tot parcursul vieții. Oferindu-le tinerilor resursele și cunoștințele necesare pentru a face alegeri asumate, putem contribui la reducerea inegalităților, putem sprijin dezvoltarea comunităților și, în cele din urmă, la scăderea incidenței sarcinilor în rândul minorilor. Un alt aspect care necesită o atenție deosebită îl reprezintă sarcinile secundare la adolescente. În ciuda impactului semnificativ asupra sănătății materne și infantile, educației și stabilității socio-economice, acestea au primit mai puțină atenție decât cele primare.

Mamele și copiii se bazează pe noi să le oferim îngrijirile de care au nevoie pentru a avea cele mai bune șanse în viață.

Rezultatele unor cercetări desfășurate de OMS au arătat că mamele adolescente sunt de două ori mai predispuse să rămână însărcinate din nou în decurs de doi ani de la prima naștere, comparativ cu adolescentele care amână maternitatea. În plus, aproape 20% dintre adolescentele care nasc înainte de vârsta de 15 ani vor avea un al doilea copil înainte de a împlini 18 ani. Acest fapt adâncește și mai mult ciclurile de excludere educațională și consecințele negative asupra sănătății asociate maternității precoce. Potrivit datelor Institului Național de Statistică din România – citate și în cel mai recent ghid pentru prevenirea sarcinilor (recurente) la minore elaborat de Asociația Moașelor Independente și Asociația Moașelor din România, în anul 2023, în România, 15 fete cu vârsta de 14 ani, 104 fete de 15 ani și 307 fete de 16 ani au născut pentru a doua oară. Totodată, 21 de fete de 16 ani și 87 de fete de 17 ani au născut deja al treilea copil.

Ce acțiuni ar putea întreprinde OMS pentru a le ajuta pe mamele adolescente din România să facă alegeri asumate în ceea ce privește sarcinile secundare? 

Biroul OMS România intenționează să consolideze capacitatea moașelor, asistenților sociali și a psihologilor din maternități pentru a interacționa cu mamele adolescente imediat după naștere, oferindu-le informațiile și resursele necesare pentru a amâna o nouă sarcină și pentru a face alegeri informate în ceea ce privește sănătatea reproductivă. Întreprinderea unor acțiuni țintite privind sarcinile secundare în adolescență le poate oferi tinerelor fete sprijinul necesar pentru a preveni sarcinile recurente. Astfel, ar putea fi îmbunătățite perspectivele pe termen lung ale mamelor și copiilor lor în ceea ce privește sănătatea, educația și integrarea socio-economică.