Prima noutate în domeniul aritmiilor, publicată în martie 2025, constă în Compendiul Practic al Medi­camentelor Antiaritmice, ap­ă­rut în cadrul European Heart Rhythm Association. Documentul își propune să ofere sfaturi practice legate de utilizarea acestor medicamente și aduce o modificare celebrei clasificări a antiaritmicelor Vaughan Williams. 

Implicarea inteligenței artificiale (IA) în domeniul medical este un subiect din ce în ce mai dezbătut. Domeniul aritmiilor nu duce lipsă de astfel de studii, din dorința de a detecta într-un mod cât mai eficient, ieftin și aplicabil la scară largă a unor aritmii frecvente și posibil asociate cu morbiditate semnificativă, precum fibrilația atrială. În acest sens, prof. dr. Christophe Leclercq a prezentat un studiu publicat recent în European Heart Journal, care și-a propus să identifice cu ajutorul IA vârsta pacienților pe baza electrocardiogramei și riscul asociat de a dezvolta fibrilație atrială (1). 

Un consens al Societății Europene de Cardiologie, publicat în martie 2025, abordează o problemă mai puțin reprezentată în ghidul de pacing și resincronizare cardiacă (CRT), dar intens studiată de la publicarea ghidului în 2021 până în prezent, și anume, stimularea fiziologică (2). Acest document era necesar pentru a integra mai bine locul stimulării fiziologice (în blocuri atrio-ventriculare, terapia „ablate and pace” sau ca alternativă la CRT), cu scopul de a preveni sau a ameliora insuficiența cardiacă indusă de pacing.

Oprirea tratamentului pentru insuficiența cardiacă

O altă întrebare importantă a cardiologiei moderne privește situațiile în care pilonii clasici pentru insuficiența cardiacă (IC) cu fracție de ejecție redusă pot fi opriți. Deși există studii randomizate controlate foarte solide care atestă beneficiile acestei medicații, puține lucruri sunt cunoscute despre situațiile în care putem reduce sau opri acest tratament. 

Studiul TRED-HF reprezintă un pionier în acest sens, dar este un studiu de mici dimensiuni, negativ, care a arătat că ar fi ideal să identificăm predictori de recurență ai IC la pacienții cu cardiomiopatie dilatativă și funcție sistolică recuperată înainte de a tenta oprirea medicației la toți acești pacienți. Astfel, s-au creat premisele unui studiu de mai mare amploare, TRED-HF 2, care este în desfășurare. 

Studiul CATO a evaluat eficacitatea celulelor stem prelevate din cordonul ombilical în tratamentul IC. Rezultatele preliminare indică o eficiență superioară com­pa­rativ cu a celulelor stem din măduva osoasă, oferind perspective promițătoare pentru pacienții cu IC.

Progrese în boala cardiacă valvulară

Studiile Early TAVR și Evolved, recent publicate, au abordat subiectul înlocuirii precoce transcateter a valvei aortice la pacienții cu stenoză aortică strânsă, asimptomatici. Studiul Early TAVR a arătat că abordarea precoce intervențională este su­pe­rioară strategiei de urmărire clinică în reducerea incidenței mortalității, accidentului vascular cerebral și spitalizărilor neplanificate pentru cauze cardiovasculare (3). 

Studiul Evolved, în schimb, nu a evidențiat un beneficiu privitor la scăderea mortalității de orice cauză și a spitalizărilor neplanificate prin intervenția precoce la cei cu stenoză aortică strânsă, asimptomatici, ce asociază fibroză miocardică (4).

1. https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/9/839/7913995
2. https://academic.oup.com/europace/article/27/4/euaf050/8100402
3. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2405880
4. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2825540