La sfârșitul anului 2015 am primit, din partea Societății Române
de Reabilitare Medicală (SRRM), un tratat ale cărui 1.500 de pagini se ocupă de
subiecte de interes pentru medicii specialiști în recuperare, medicină fizică
și balneologie. Traducerea în limba română a ediției a patra a tratatului
american „Physical medicine and rehabilitation“, apărut la editura Elsevier sub
coordonarea lui Randall L. Braddom, poartă titlul Medicina fizică
și de reabilitare, tiparul fiind asigurat de Regia Autonomă Monitorul
Oficial.
Mărturisesc că mi-a trebuit ceva timp să răsfoiesc un volum atât
de voluminos; am început prin a parcurge unele capitole care tratau teme
apropiate mie ca reumatolog, pentru ca mai apoi să-mi trezească interesul și
altele. Acum, la luni bune de la primirea tratatului și după ce mi-am făcut o
idee despre conținutul și utilitatea sa pentru practica medicală, simt nevoia
să împărtășesc cu dumneavoastră câteva din gândurile mele legate de apariția
acestei cărți. Având de-a face cu o traducere a unui tratat american, nu mă voi
axa prea mult pe conținut, ci pe modul în care acesta a fost tradus și adaptat
în limba română. Sunt convins că cei care au încercat măcar o dată să traducă
din română în engleză sau din engleză în română o lucrare științifică de
patru–cinci pagini înțeleg foarte bine ce vreau să spun. Efortul de a traduce
1.500 de pagini de literatură medicală trebuie să fi fost unul uriaș, iar din
ceea ce am aflat, inițiativa traducerii a venit în 2012 și a aparținut
colegului prof. dr. Mihai Berteanu, pe vremea când acesta era președintele
societății, fiind continuată de actualul președinte, conf. dr. Adrian Bighea,
și finalizată în august 2015.
Cu coperțile cartonate și tipărit pe hârtie lucioasă, tratatul
inspiră încă de la prima vedere eleganță și sobrietate. Toate cele 850 de
imagini, figuri și tabele sunt reproduse color în condiții grafice deosebite,
grafica fiind identică cu cea originală, apărută în SUA. Pentru a realiza acest
tratat, Randall L. Braddom, profesor universitar în New Jersey, a adunat în
jurul său nu mai puțin de 155 de colaboratori, nume sonore de la școli de
medicină de pe întreg cuprinsul Statelor Unite. Așa cum mărturisește în
prefață, „scopul celei de a patra ediții (și al tuturor edițiilor tratatului) a
fost acela de a crea un manual practic, util din punct de vedere clinic și ușor
de înțeles, care să cuprindă în paginile sale complexitatea domeniului
medicinii fizice și de reabilitare“. Și se pare că a reușit, din moment ce în
anul 2016 a apărut ediția a cincea, iar tratatul reprezintă principala sursă
bibliografică pentru rezidențiat nu numai în SUA, ci și în Europa.
Tratatul „Medicină fizică și de reabilitare“ este structurat în
capitole grupate în patru secțiuni: evaluare, tehnici de tratament și
echipamente speciale, aspecte clinice frecvent întâlnite și aspecte ale
diagnosticelor specifice. Faptul că reabilitarea medicală este prin esență o
specialitate multidisciplinară se vede pe tot cuprinsul tratatului. Multe
capitole pot figura de sine stătător în bibliografia altor specialități
medicale (bolile reumatice, reabilitarea cardiacă, reabilitarea pulmonară,
reabilitarea persoanelor bolnave de cancer, accidentul vascular cerebral,
osteoporoza etc.)
Lăsăm la o parte faptul că ediția a patra a „Physical medicine
and rehabilitation“, după care s-a făcut traducerea, a apărut în 2011, iar de
atunci s-a mai schimbat câte ceva în imunologie sau în terapia medicamentoasă.
Nu mă voi referi nici la unele traduceri mai puțin fericite ale unor termeni
medicali, care au scăpat reviziei finale. Capitolul dedicat bolilor
reumatologice are 15 pagini și oferă o privire de ansamblu asupra patologiei de
care se ocupă această specialitate, cu note aparte pentru principalele afecțiuni:
boala artrozică, artrita reumatoidă, fibromialgia, guta etc. La o primă vedere,
colegii mei reumatologi ar putea spune: „Cum? Numai 15 pagini pentru bolile
reumatismale?!“. Le voi răspunde citându-l chiar pe Randall L. Braddom: „Scopul
acestui capitol este acela de a descrie conceptele fundamentale și principiile
de bază pe care un medic de medicină fizică și de reabilitare trebuie să le
cunoască pentru a aborda efectiv deteriorările și dizabilitatea care sunt
asociate cu bolile reumatice“.
Într-adevăr, uităm adesea că modul în care
medicul specialist în reabilitare medicală privește bolile pornește de la
dizabilitatea pe care acestea o produc. Planul de tratament pe care îl concepe
după evaluarea pacientului este centrat pe combaterea deficitului funcțional,
asociind la terapia medicamentoasă mijloacele sale proprii de lucru, care sunt
cele specifice medicinii fizice: kinetoterapie, electroterapie, termoterapie,
masaj etc. Și iată cum la cele 15 pagini din capitolul de boli reumatologice se
adaugă sute de pagini din alte capitole ale tratatului. Acest principiu de
abordare este valabil pentru toate afecțiunile însoțite de dizabilitate,
menționate în tratat. În legătură cu cele de mai sus, doresc să dau doar un
exemplu din multele posibile: în capitolul 14, care se ocupă de dispozitivele
ortetice pentru membrul superior, numai simpla parcurgere a tabelului 14.1 și a
imaginilor ilustrative este suficientă pentru a înțelege complexul concept de
abordare a dizabilității în bolile reumatismale sau care aparțin altor
specialități.
Fără a insista mai mult
pe conținut, consider că tratatului „Medicină fizică și de reabilitare“ al lui
Randall L. Braddom reprezintă o apariție binevenită în peisajul literaturii
medicale în limba română și își va găsi locul în biblioteca oricărui medic, nu
numai a colegilor noștri care se ocupă de reabilitarea medicală. Vă puteți
lesne închipui ce mare ajutor poate fi acest tratat pentru tinerii medici în
perioada de formare profesională, găsind adunate între coperțile unei singure
cărți toate conceptele fundamentale ale reabilitării medicale. De altfel, SRRM
și-a stabilit un obiectiv prioritar din sprijinirea pregătirii profesionale a
medicilor rezidenți, având pentru aceștia unele din cele mai mici cotizații de
membru și cele mai mici taxe de participare la manifestările sale științifice.
Mai mult decât atât, acest tratat a fost distribuit gratuit membrilor
societății, cu ocazia Congresului național de reabilitare medicală din 2015.
Tratatul, care nu se găsește în librării, se distribuie în continuare la un
preț subvenționat substanțial de SRRM, prin completarea unui formular prezent
pe pagina de internet a societății (www.srrm.ro).
