Aceasta subliniază că, din păcate, adolescentele din România nu primesc informații din surse credibile, autorizate și adecvate nivelului lor socio-cultural. Iar un alt revers al „medaliei” este faptul că nici femeile mature nu sunt tocmai corect informate despre metodele contraceptive optime. Un fenomen îngrijorător pe care medicul ginecolog Romina Sima l-a observat este că există numeroase avorturi la cerere care survin la paciente cu vârste tot mai mici. 

Carte de vizită

Conf. dr. Romina Sima este medic primar Obstetrică-Ginecologie la Maternitatea Bucur din București. 

Este șef de secție Obstetrică Ginecologie – II la Maternitatea Bucur. 

Totodată, este conferențiar la Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” din București. 

Printre ariile sale de expertiză se numără ultrasonografia în Obstetrică-Ginecologie, histeroscopia, laparoscopia ginecologică, colposcopia, managmentul sanitar. 

Este și coordonator de workshopuri în cadrul CieH - Centrul de Inovație și e-Health din cadrul UMF „Carol Davila”.

Cum apreciați nivelul de educație contraceptivă în rândul femeilor din țara noastră? 

Din nefericire, în România nici nu putem vorbi de educație contraceptivă. Adolescentele nu primesc informații din surse credibile, autorizate și adecvate nivelului lor socio-cultural. Ca dovadă a celor spuse sunt numeroasele avorturi la cerere care survin la vârste tot mai mici, dar și sarcina la adolescente. Nici femeile mature nu sunt tocmai corect informate despre metodele contraceptive optime și multe dintre acestea aleg metode pe principiul imitației („așa face o prietenă”) sau pe baza informațiilor primite din sursele media neadaptate de către medic nevoilor individuale. 

Există diferențe între metodele recomandate femeilor tinere, celor care nu au născut, față de cele recomandate pentru femeile care au deja copii?

Da, există diferențe semnificative între metodele contraceptive destinate acestor paciente. Femeile care au născut, spre exemplu, pot fi beneficiarele unui dispozitiv intrauterin pe termen lung (sterilet), ceea ce se recomandă în cazuri foarte atent selectate la femeile care nu au avut nașteri. De asemenea, tot pacientele cu multiple sarcini optează și pentru metode radicale, precum sterilizarea chirurgicală. La fetele tinere mai frecvent se recomandă contraceptive orale combinate sau prezervativ. 

Pilulele contraceptive trebuie utilizate doar la recomandarea unui medic

Ce metode contraceptive recomandați pacientelor cu diverse probleme medicale (de exemplu, hipertensiune arterială, diabet zaharat, altele)?

O anamneză riguroasă este esențială înainte de fiecare prescripție de contraceptive. Tocmai acesta este unul dintre motivele pentru care aceste pilule trebuie utilizate doar la recomandarea unui medic. Sunt paciente care prezintă patologii asociate care pot duce la reacții adverse cu morbiditate sau mortalitate secundară. De exemplu, pacientele cu istoric familial sau personal de evenimente ischemice au risc crescut de reacții adverse de tip tromboembolic. Sunt și afecțiuni medicale care interferă mai puțin cu anumite pilule contraceptive, iar un exemplu ar fi diabetul zaharat, dar de asemenea este nesesară o abordare individuală a pacientelor, deoarece contează afectarea anumitor organ, de exemplu rinichiul, în contextul bolii de bază.

Ce beneficii aduc metodele contraceptive moderne, dincolo de prevenirea unei sarcini? 

Pilulele contraceptive sunt deseori recomandate nu în scop contraceptiv, ci ca tratament în diferite patologii. Acestea pot ameliora durerea la menstruație sau au ca scop tratamentul unor chisturi ovariene. Subliniez încă o dată faptul ca sunt cazuri selectate. Nu toate durerile la menstruație se tratează cu contraceptive și nici toate chisturile ovariene. Este important diagnosticul corect și complet. 

Ce riscuri pot apărea în cazul utilizării incorecte a contraceptivelor hormonale? 

Riscurile sociate utilizării incorecte a contraceptivelor hormonale sunt date de tipul de contraceptiv utilizat, de durata administrării și de statusul biologic al pacientei. Pot surveni dereglări ale ciclului menstrual sau evenimente tromboembolice, până la deces. Și, desigur, ineficiența acestora prin apariția unei sarcini nedorite cu considerente medicale și socio-economice. 

Un singur pas esențial: consultul ginecologic

Care sunt pașii corecți pentru o femeie care dorește să-și aleagă metoda contraceptivă potrivită pentru ea?

Din fericire, există un singur pas, și anume consultul ginecologic. În cadrul acestei evaluări, ea trebuie să fi sinceră la fiecare întrebare primită și să efectueze investigațiile suplimentare recomandate uneori. De asemenea, ulterior după primirea rețetei, pacienta trebuie să o urmeze cu strictețe şi, dacă are întrebări, să le pună la timp medicului.

În opinia dv., ar trebui introdusă mai multă educație sexuală în școli?

Educația sexuală este esențială și ar trebui introdusă în școli la elevii de vârsta potrivită, de exemplu la debutul adolescenței. Sunt aspecte fiziologice pe care fiecare tânără trebuie să le știe din surse corecte și să aibă cine să răspundă la întrebări în mod specific perioadei prin care tinerii trec. Educația sexuală trebuie făcută la timp și băieților. 

Ce mesaj ați dori să transmiteți de Ziua Mondială a Contracepției?

De Ziua Mondială a Contracepției doresc să transmit tuturor să fie informați corect și să abordeze metode contraceptive conform recomandărilor medicului.