Dr.
Sabine Oberhauser este medic pediatru şi,
de la 1 septembrie 2014, ministrul sănătăţii în Austria. Chiar în ziua numirii
sale a afirmat că, până în 2018, va interzice total fumatul în barurile şi
restaurantele din Austria. Promisiunea a transformat-o într-un personaj
controversat. Oberhauser îşi mai propune să reducă supradimensionarea
spitalelor austriece, întărind sistemul asistenţei primare, dar păstrând
principiul de bază al sistemului medical austriac: accesul universal la sănătate,
bazat pe solidaritatea socială.
Ce schimbări
importante doriţi să introduceţi în sistemul sanitar austriac?
În Austria, competenţele legale pentru îngrijirea
medicală şi pentru finanţarea sectorului medical se împart între diferite organisme
guvernamentale. Căutăm, în prezent, o abordare modernă de guvernare pentru a
face ca aceste instituţii să lucreze împreună, plasând pacientul în centrul
activităţilor noastre. Aceasta este o schimbare majoră pentru felul în care
sunt realizate politicile de sănătate în Austria.
Care sunt priorităţile
dumneavoastră la început de mandat?
Să
asigur sustenabilitatea sistemului medical austriac, care este finanţat pe baza
solidarităţii sociale. Aici cei sănătoşi plătesc pentru tratamentul celor
bolnavi, iar serviciile oferite sunt de înaltă calitate pentru întreaga populaţie.
În plus, un ţel important pentru mine este ca medicii şi ceilalţi lucrători din
domeniul sanitar să aibă mai mult timp pentru pacienţi. Voi încerca să realizez
asta tocmai prin reforma organizatorică pe care am menţionat-o mai devreme şi
la care lucrăm în prezent. Nu în ultimul rând, îmi propun o întărire şi o
extindere a tot ceea ce înseamnă prevenţie şi promovare a sănătăţii, încă de la
naştere. Trebuie să facem adulţi sănătoşi din bebeluşi sănătoşi.
Întâmpinaţi rezistenţă
la propunerea dumneavoastră de a interzice complet fumatul în baruri şi
restaurante. De ce?
Am
de gând să introduc o lege care să interzică total fumatul în puburi, cafenele,
restaurante până la sfârşitul perioadei legislative în 2018. Este crucial să găsesc
o cale pentru ca mediul de business şi guvernul austriac să coopereze pentru a
rezolva obstacolele apărute. Cauzele rezistenţei parţiale ţin, în principal, de
faptul că proprietarii de baruri şi restaurante se tem că vor pierde clienţi
dacă fumatul este interzis. Le înţeleg îngrijorarea, dar nu văd de ce s-ar
întâmpla asta având în vedere că legislaţia ar fi aceeaşi pentru toată lumea. Mă
îndoiesc că fumătorii vor sta acasă doar pentru că nu le mai este permis să
fumeze în interiorul clădirilor publice. Exemplele din spaţiul internaţional
arată că legile care interzic fumatul nu duc la o scădere a numărului de clienţi.
În ceea ce priveşte alte măsuri pe care aş dori să le iau pentru a combate
fumatul ca factor de risc, vreau să subliniez importanţa schimbării imaginii
fumatului. Dacă fumatul ar fi considerat „no-go“ în rândul generaţiei tinere, aşa
cum se întâmplă în SUA, procentul fumătorilor din Austria – care este printre
cele mai mari din Uniunea Europeană – ar scădea rapid. Avem deja mai multe
programe prin care vrem să creştem gradul informării cu privire la fumat, dar
cu siguranţă vreau să fac din această temă o prioritate în timpul mandatului
meu.
Care a fost impactul
crizei financiare asupra sistemului de sănătate austriac?
Folosind
criza financiară, anumite grupuri de interese au pus sub semnul întrebării
statul bunăstării din Austria, dar din fericire avem o tradiţie îndelungată de
colaborare printre partenerii sociali, inclusiv în domeniul sanitar. Spre
deosebire de alte ţări, am putut să ne menţinem standardele înalte în domeniul
medical, dar am putut şi să introducem servicii noi precum includerea
vaccinului împotriva HPV în programul naţional de vaccinuri pentru copii.
Ce planuri aveţi pentru a rezolva problema
supradimensionării spitalelor şi a resurselor insuficiente disponibile pentru
medicina preventivă şi îngrijirea ambulatorie?
Trebuie
să reorganizăm sistemul de asistenţă primară din Austria, inclusiv medicina
preventivă. Scopul este să punem bazele unor centre de sănătate dedicate
asistenţei primare, reţele în zona rurală, care să aibă un program de lucru mai
lung şi un timp de aşteptare mai mic. Aceasta este o prioritate pentru
îngrijirea ambulatorie. Pentru ca sistemul nostru de sănătate să funcţioneze
eficient, medicii şi ceilalţi angajaţi din sănătate trebuie să colaboreze mai
îndeaproape unii cu alţii. Aşa că lucrăm la rezolvarea acestui aspect. În al
doilea rând, vrem să creştem capacitatea chirurgiei ambulatorii în spitale
pentru a scădea numărul internărilor – evident doar în acele cazuri în care
este justificabil din punct de vedere medical şi calitativ.
Austria cheltuie doar 2% din bugetul total
alocat sănătăţii pe prevenţie. Aveţi de gând să creşteţi acest procent?
Este
necesar să întărim prevenţia şi promovarea sănătăţii în Austria. Este nevoie de
o schimbare de paradigmă. Scopul este nu doar să începem tratamentul imediat ce
se îmbolnăvesc oamenii, ci să îi menţinem sănătoşi şi să creştem speranţa de
viaţă sănătoasă. Ca parte a reformei sistemului medical austriac, am stabilit o
strategie naţională pentru promovarea sănătăţii care include şi strângerea mai
multor fonduri pentru prevenţie. Să vă dau un exemplu. Proiectul „O dietă sănătoasă
la şcoală“ îşi propune să ofere o arie largă de alimente sănătoase în cantinele
din şcoli. Au fost create trei companii prin care ministerul a externalizat
unele dintre activităţile sale. Una dintre ele este Fonds Gesundes Österreich
(FGÖ), care are multe programe axate pe promovarea sănătăţii forţei de muncă, o
zonă de mare interes.
Cum reuşeşte sistemul austriac să ofere
îngrijiri medicale universale care sunt şi de calitate?
În
Austria există o tradiţie solidă a parteneriatelor sociale. Accentul pus pe un
echilibru al intereselor, care vine odată cu această tradiţie, joacă un rol
important atunci când vorbim de protejarea sistemului nostru de sănătate
împotriva presiunilor ce vin din direcţia raţionalizării. De pildă, bugetele de
prescriere de medicamente pentru medici nu reprezintă o opţiune de politică
sanitară pentru Austria.
Cum îşi motivează sistemul medical austriac
personalul medical?
Cred
că este esenţial pentru noi, politicienii, să le oferim oamenilor condiţii de
lucru atractive. În Austria facem schimbări substanţiale în prezent în ceea ce
priveşte oportunităţile de educaţie oferite medicilor şi celorlaţi angajaţi în
domeniul sanitar, precum şi în ceea ce priveşte programul de lucru al medicilor
din spitale. Am introdus nişte amendamente la legea privind pregătirea medicală
a doctorilor, completări care se referă la experienţa practică, astfel ca
tranziţia de la studiu la muncă să fie mai uşoară pentru viitorii medici. Facem
tot ce putem pentru a le oferi condiţii de lucru mai bune.
