Cardiologia
intervenţională pentru infarctul miocardic acut. În Monitorul Oficial nr.
250 din 30 aprilie 2013, a fost publicat Ordinul ministrului sănătăţii nr. 585
din 29 aprilie 2013 privind aprobarea Normelor tehnice de finanţare şi
realizare a acţiunilor prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici cu
infarct miocardic acut. Scopul acestei reglementări îl reprezintă îngrijirea
cazurilor critice de infarct miocardic acut ale căror costuri nu pot fi
acoperite din fondurile obţinute pe baza contractelor cu casele de asigurări
judeţene şi a municipiului Bucureşti.
Acţiunile prioritare pentru tratamentul
pacienţilor critici cu infarct miocardic acut (AP-IMA) sunt elaborate, derulate
şi finanţate de Ministerului Sănătăţii, din fonduri asigurate de la bugetul de
stat şi din veniturile proprii ale acestuia, în anul 2013 fiind alocate 17,6
milioane lei. Acţiunile vor fi îndeplinite de următoarele spitale regionale şi
judeţene de urgenţă: • Institutul de Urgenţă pentru Boli Cardiovasculare „Prof.
dr. C. C. Iliescu“ Bucureşti • Spitalul Universitar de Urgenţă Bucureşti • Spitalul
Clinic de Urgenţă Bucureşti • Centrul Clinic de Urgenţă de Boli Cardiovasculare
al Armatei Bucureşti • Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş • Institutul
de Boli Cardiovasculare Timişoara • Institutul Inimii de Urgenţă pentru Boli
Cardiovasculare „Nicolae Stăncioiu“ Cluj-Napoca • Institutul de Boli
Cardiovasculare „Prof. dr. George I. M. Georgescu“ Iaşi • Spitalul Clinic Judeţean
de Urgenţă Oradea • Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj-Napoca • Spitalul
Clinic Judeţean de Urgenţă Braşov • Spitalul Judeţean de Urgenţă „Dr.
Constantin Opriş“ Baia Mare.
În situaţia în care nu pot asigura permanenţa
prin linie de gardă la domiciliu sau în unitate în serviciul de cardiologie
intervenţională, spitalele care derulează AP-IMA pot subcontracta parţial
activităţi ale acestui program, subcontractanţii trebuind însă a fi avizaţi de
Comisia de cardiologie şi aprobaţi de Ministerul Sănătăţii şi trebuie să
îndeplinească integral toate prevederile legale referitoare la obligaţiile
spitalelor care derulează AP-IMA.
La nivel central, Comisia de cardiologie a
MS, aprobată prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 398/2013 pentru înfiinţarea
comisiilor consultative ale Ministerului Sănătăţii, despre care am scris în
„Viaţa medicală“ nr. 14, din 12 aprilie 2013, este coordonatorul naţional al
AP-IMA, iar Compartimentul medicină de urgenţă reprezintă structura centrală a
Ministerului Sănătăţii responsabilă cu coordonarea acestor acţiuni. La nivel
regional şi local, derularea şi monitorizarea AP-IMA se realizează de către
coordonatorii desemnaţi de conducerea spitalelor, avizaţi de Comisia de
cardiologie şi aprobaţi de Ministerul Sănătăţii.
Pe baza cererilor fundamentate ale
ordonatorilor de credite secundari şi terţiari, însoţite de documentele
justificative ale acestora, lunar, se realizează finanţarea AP-IMA, în raport
cu: • gradul de utilizare a fondurilor puse la dispoziţie anterior • disponibilul
din cont rămas neutilizat • indicatorii fizici realizaţi în perioada anterioară
• bugetul aprobat cu această destinaţie • raportarea, în conformitate cu
prevederile legale în vigoare, a datelor în Registrul naţional de tratament
invaziv al infarctului miocardic acut, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii
nr. 1.293/2012 privind înfiinţarea şi funcţionarea Registrului naţional de boli
cardiovasculare (ordin despre care relatam în „Viaţa medicală“ nr. 5, din 6
februarie 2013).
Având în vedere atribuţiile şi competenţele
detaliate în acest act normativ, recomandăm celor vizaţi de Ordin să lectureze
cu atenţie conţinutul normelor aprobate, deoarece monitorizarea activităţilor
va viza modul de realizare şi de raportare a indicatorilor prevăzuţi în normele
tehnice, încadrarea în bugetul aprobat, respectarea destinaţiilor stabilite
pentru fondurile alocate, urmărirea respectării de către persoanele implicate a
responsabilităţilor stabilite şi identificarea unor posibile disfuncţionalităţi
în derularea AP-IMA.
Ghid practic de
chirurgie vasculară.
Prin Ordinul ministrului sănătăţii nr. 40 din 22 ianuarie 2013, publicat în
Monitorul Oficial nr. 258 din 9 mai 2013, a fost aprobat Ghidul de practică
medicală pentru specialitatea chirurgie vasculară intitulat „Managementul
ischemiei critice a membrelor şi al piciorului diabetic“. Conţinutul detaliat
al ghidului va fi publicat pe site-ul Ministerului Sănătăţii, la adresa
www.ms.ro, rubrica „Ghiduri clinice“, şi în Monitorul Oficial al României,
partea I, nr. 258 bis din 2013.
Direcţiile de specialitate ale Ministerului
Sănătăţii, direcţiile de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti,
membrii comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătăţii, dar mai ales
unităţile sanitare publice şi private, precum şi personalul medical implicat în
furnizarea de servicii medicale din specialităţile implicate vor trebui să
respecte prevederile ordinului respectiv al ghidului astfel aprobat.
