În timpul sarcinii, leptospiroza ca infecţie iniţială sau latentă se poate manifesta prin avort sau deces fetal în maximum 72 de ore. Este deci firesc să se efectueze supravegherea microbiologică pentru leptospiroză în pregătirea şi în timpul sarcinii. Dr. Nicoleta Andreescu ne oferă mai multe detalii.
Morfologia externă a leptospirelor facilitează procesul de infectare: grosimea lor submicroscopică (sub 0,5 microni), extremităţile curbate, mişcările rapide pe loc, fără deplasare, determinate de flagelii bipolari situaţi sub peretele celulei bacteriene. Aceşti factori determină penetrarea tegumentelor şi a mucoaselor intacte şi traversarea activă a ţesuturilor de către aceşti germeni.
Infectarea produsului de concepţie (leptospiroza ca infecţie iniţială sau latentă) se poate manifesta prin avort (ovular, embrionar, fetal), deces fetal ante- sau post-partum până la maximum 72 de ore. Supravieţuirea produsului de concepţie este exclusă din cauza capacităţii leptospirelor de a traversa activ placenta şi ţesuturile produsului de concepţie, acţiunii directe a leptospirelor şi a endotoxinei bacteriene, absenţei acţiunii protectoare a anticorpilor materni. Anticorpii IgM de răspuns imun primar, cu greutate moleculară mare (900 kDa), nu trec placenta când aceasta nu prezintă o soluţie de continuitate. Acţiunea protectoare a anticorpilor materni IgG de răspuns imun secundar, care trec bariera placentară (greutate moleculară 160–250 kDa), este devansată de capacitatea leptospirelor de a pătrunde activ şi de a se multiplica în organele produsului de concepţie.
Leptospiroza netratată etiologic, tratată incorect sau incomplet, evoluează spre infecţie latentă materializată în timp (intervale cuprinse între o lună şi câţiva ani), prin hemoragie digestivă superioară, insuficienţă renală acută, pneumonie interstiţială primară, pneumonie lobară, uveită, pericardită, miocardită, insuficienţă acută cortico-suprarenală, boală abortivă.
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
Da, sunt de acord Aflați mai multe