Homeopatia, uneori contestată de lumea ştiinţifică, numără peste 4.500 de publicaţii indexate în PubMed. Există dovezi că diluţiile dinamizate au efect terapeutic şi sunt mai mult decât placebo? Dr. Philippe Marijnen, directorul medical al direcţiei de cercetare din cadrul Laboratoarelor Boiron, documentează răspunsul afirmativ, argumentând că homeopatia este, în fapt, o ştiinţă care promite descoperiri importante în viitor.
Structura fizică a
diluţiilor înalte
Prin lucrările sale asupra rezonanţei magnetice nucleare aplicate diluţiilor de histamină în apă sau într-o soluţie salină, profesorul Jean-Louis Demangeat (3, 4) identifică o altă modalitate de cercetare a diluţiilor înalte, demonstrând că există o organizare supramoleculară a moleculelor de solvent (apă), indusă de procesul de diluare dinamizată, ce poate fi perturbată şi măsurată atât prin adăugarea de FeCl3, cât şi în prezenţa căldurii (fig. 2).
În sfârşit, lucrările profesorului Elia (5),
de la Universitatea din Napoli, întăresc ceea ce ştim deja despre organizarea
moleculară a apei, prin efectuarea de teste ale conductivităţii electrice
asupra a numeroase mostre conţinând soluţii în cantităţi foarte reduse.
Substanţele din diluţiile homeopatice provoacă o reacţie şi
un efect asupra unui sistem viu, in vitro
sau in vivo
De mai mulţi ani, profesorul Mensah (6, 7) şi echipa sa de cercetători asupra steroizilor şi sistemului nociceptiv, din cadrul CNRS, au demonstrat că: • diluţiile de Gelsemium sempervirens 5 CH şi 9 CH şi de Gelsemine 5 CH şi 9 CH (alcaloidul principal al tincturii-mamă de Gelsemium) determină o creştere semnificativă statistic a biosintezei de alopregnanolon la nivelul sistemului nervos central al şobolanilor (sistemul limbic), în comparaţie cu placebo. Alopregnanolon este un neuromediator sintetizat din progesteron şi cunoscut pentru proprietăţile neuroprotectoare şi implicarea sa în reglarea anxietăţii şi durerii (fig. 3) • diluţiile de Gelsemium acţionează, probabil, la nivelul receptorilor membranari glicinergici, deoarece efectul de stimulare a acestora la nivelul biosintezei de alopregnanolon este complet blocat de stricnină în concentraţii de 10–6 moli; stricnina este un antagonist selectiv cunoscut al receptorilor glicinergici • efectul administrării zilnice de Gelsemium 3 CH şi 5 CH la şobolani ameliorează parametrii anxietăţii, măsuraţi în special prin testul labirintului(elevated plus-maze).
Echipa profesorului Bellavite (8), de la
Universitatea din Verona, a lucrat în acelaşi timp cu şoareci şi teste
standardizate similare (cameră luminoasă/întunecată sau LD) şi cu câmpuri deschise
(Open field sau OF), comparând efectul Gelsemium 5, 7 şi 30 CH cu cel al
diazepamului 1 mg/kg şi cel indus de placebo. În acest studiu, testul LD nu a
fost modificat de injecţiile de Gelsemium, în comparaţie cu diazepamul; în
schimb, testul OF a prezentat modificări complexe, de importanţă statistică
pentru Gelsemium, dar fără modificări pentru diazepam. Această diferenţă între
efecte, observată în cazul anxietăţii şi al comportamentului motor al
animalelor, inclusiv pentru diluţii înalte de Gelsemium, i-a făcut pe cercetători
să emită ipoteza unei căi de acţiune a medicamentului independente de cea a
neurosteroizilor.
Dintre nanotehnologii, microreţelele ADN permit măsurarea efectelor înaltelor diluţii ale substanţelor asupra expresiei genice din celulele umane. Astfel, este posibil ca diluţiile homeopatice de Cuprum metallicum să modifice expresia genică a celulelor prostatice umane. De fapt, aceste nanodispozitive pot detecta concentraţii de ordinul femtomolilor (10–15 moli), ceea ce corespunde unei diluţii de aproximativ 8 CH. Pentru a avea o imagine asupra puterii acestor sisteme de analiză, trebuie spus că nanotehnologiile amintite pot detecta modificările determinate de trecerea unei singure picături de lapte printr-o piscină olimpică.
Astfel, un studiu recent (9) a demonstrat
influenţa diluţiilor de cupru cuprinse între 10–6 moli şi 10–17 moli asupra celulelor prostatice umane.
Microreţelele ADN utilizate au permis analiza a 41.000 de gene, adică aproape a
întregului genom uman. Constatăm că expresia genică este modificată faţă de
referinţă, modificarea prezentând semnificaţie statistică, că celulele reţin
bine informaţia „Cupru într-o concentraţie foarte redusă“ şi că răspunsul
generat este specific, în funcţie de doză (fig.
4).
Rezultatele studiilor preclinice sunt utile şi susţin ideea că există, într-adevăr, o farmacologie a diluţiilor dinamizate, că un sistem viu reacţionează la concentraţii reduse sau infinitezimale de substanţă, a căror acţiune poate fi măsurată prin nanotehnologii de referinţă; în schimb, ne obligă să reconsiderăm legile clasice ale efectului dependent de doză (10), ilustrat prin fenomenul de hormesis, şi ale noţiunii de receptor chimic, oferindu-ne astfel perspective terapeutice în domenii noi.
Rezultate clinice şi metaanalize
Pacienţii îşi doresc să beneficieze de o terapie fără riscuri pentru sănătate; aforismul „primum non nocere“, atribuit lui Hipocrate, este mai mult ca niciodată în centrul sănătăţii publice.
• „(...)
Rezultatele acestei metaanalize sunt incompatibile cu ipoteza că efectele
clinice ale homeopatiei se datorează exclusiv unui efect placebo“ – Linde
K, Clausius N, Ramirez G, Melchart D, Eitel F, Hedges LV, Jonas WB. Are the
clinical effects of homeopathy placebo effects? A meta-analysis of
placebo-controlled trials. Lancet. 1997 Sep 20;350(9081):834-43 (metaanaliza
include 89 de studii clinice,
selectate din 186).
• „Rezultatele
studiilor randomizate luate în calcul sugerează că homeopatia individualizată
are un efect superior celui placebo“ – Linde K, Melchart D. Randomized
controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the-art review. J
Altern Complement Med. 1998 Winter;4(4):371-88 (metaanaliza include 32 de studii selectate).
• „21 de
studii asupra homeopatiei (19%) şi nouă studii de medicină convenţională (8%)
au fost de calitate superioară. Majoritatea analizelor studiilor clinice au
indicat un efect benefic al intervenţiei. Eterogenitatea rezultatelor a fost
mai puţin pronunţată pentru homeopatie decât pentru medicina convenţională.
Este puţin probabil ca această diferenţă să poate fi atribuită hazardului“.
În ciuda unei concluzii negative determinate de o analiză restrânsă, această
metaanaliză este pozitivă, luată global: Shang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L,
Jüni P, Dörig S, Sterne JA, Pewsner D, Egger M. Are the clinical effects of
homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of
homoeopathy and allopathy. Lancet. 2005 Aug 27-Sep 2;366(9487):726-32 (metaanaliză
ce include 110 studii clinice,
selectate din 165).
• În urma
metaanalizei lui Shang, a fost publicat un studiu: Lüdtke R, Rutten AL. The
conclusions on the effectiveness of homeopathy highly depend on the set of
analyzed trials. J Clin Epidemiol. 2008 Dec;61(12):1197-204. Autorii au
realizat o analiză a sensibilităţii metaanalizei efectuate de Shang şi colab.,
asupra unui subgrup de studii clinice selectate, de bună calitate. Au ajuns la
concluzia că: „Rezultatele metaanalizei
variază în funcţie de pragul ales pentru a defini mostrele de mari dimensiuni.
Dată fiind puternica eterogenitate între studii, rezultatele şi concluziile lui
Shang sunt mai puţin doveditoare decât s-a crezut“, punând astfel sub
semnul întrebării concluziile negative ale metaanalizei, pe baza analizei restrânse
la subgrupul amintit.
Medici şi pacienţi
Concluzii
Dr. Philippe Marijnen este director medical, Direcţia Cercetare, Laboratoires Boiron (Franţa). Redacţia noastră i-a adresat autorului invitaţia de a prezenta o situaţie actuală a cercetărilor ştiinţifice întreprinse în domeniul homeopatiei, invitaţie materializată, cu amabilitate, în articolul de mai sus (n. red.).
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
Da, sunt de acord Aflați mai multe