Explorarea neuroimagistică, în prezent, este
inclusă în conceptul actual de reactualizare a cunoaşterii morfologice
non-invazive, de cunoaştere a tuturor structurilor in vivo, în corelaţie cu studiile clasice post-mortem, revizuite în
sensul cunoaşterii leziunilor discrete prin metode non-invazive şi corelarea
acestora cu explorarea funcţională.
În urma articolelor publicate, la această
rubrică, până în prezent, am considerat necesară ilustrarea principalelor
metode utilizate în laboratoarele Institutului nostru, pentru a corela informaţia
publicată cu datele de laborator.
Trebuie subliniat faptul că diagnosticul
neurologic se bazează pe metodologii tehnnologice fundamentale şi practicianul
este obligat să stăpânească în esenţa lor aceste metode non-invazive, fără să
fie însă subordonat informaţiilor tehnologice, acestea reprezentând în
continuare elemente ajutătoare (uneori hotărâtoare) în cunoaşterea stroke-ului.
Semiologia neurologică însă devine cu atât mai necesară, întrucât va trebui să
stabilească investigaţiile de laborator necesare cunoaşterii mecanismului de
producere a bolii.
TOMOGRAFIE
COMPUTERIZATĂ (CT)
Examinări
neuroimagistice
• CT
cerebral (cu softuri special dedicate orbitei, sinusurilor, stâncilor
temporale, hipofizei, mandibulei şi maxilarului);
• CT
cerebral de perfuzie;
• regiune
cervicală;
• coloană
cervicală, coloană toracală, coloană lombară.
Explorări
angiografice (angio-CT)
• angio-CT cerebral;
• angio-CT regiune cervicală (carotide).
IMAGISTICĂ PRIN
REZONANŢĂ MAGNETICĂ (IRM)
Examinări
neuroimagistice de rutină:
• IRM cerebral (cu secvenţe dedicate pentru
orbită, sinusuri, hipofiză, stânci temporale, epilepsie);
• articulaţii temporo-mandibulare;
• IRM coloană vertebrală-cervicală, toracală,
lombară, fuziune întreaga coloană.
Examinări
neuroimagistice speciale
• tractografie cerebrală şi de cordon
medular cervical (DTI – difuzie anizotropă);
• difuzie izotropă (DWI);
• spectroscopie;
• PWI – perfuzie cu injectare de substanţă
de contrast;
• ASL – perfuzie non-invazivă cu contrast
endogen;
• SWI;
• whole-spine;
• angiografie whole body.
Explorări
angiografice RM (angio-RM)
• angiografie MR 3D TOF arterial şi venos cu
sau fără injectare de substanţe de contrast;
• angiografie PC (fără injectare de substanţe
de contrast);
• angiografie cu injectare de substanţe de
contrast.
• angiografie cerebrală;
• angiografie cranio-cervicală (carotide);
• angiografie spinală;
• angiografie whole-body.
Imaginile
au fost realizate în cadrul Institutului Naţional de Neurologie şi Boli
Neurovasculare – Laboratorul de imagistică condus de dr. Mircea Medrea, iar cazurile aparţin secţiilor de neurologie şi
unităţii de urgenţe neurovasculare (unitatea de stroke).
