Acasă » ACTUALITATE » Știri
„Unde dai şi unde crapă.“ Cum a controlat Ministerul Sănătăţii Spitalul Judeţean din Ploieşti
Dr. Mihail CĂLIN
marţi, 17 decembrie 2013
„Deficienţele constatate au apărut ca urmare a unui management defectuos“, se arată în raportul controlului efectuat recent de echipa MS la Spitalul Judeţean de Urgenţă Ploieşti. Raportul înşiră nereguli şi recomandări pe 17 pagini.
Prea puţini pacienţi internaţi au fost operaţi
Articolul continuă după recomandări
Unele spaţii necesită lucrări de igienizare,
depozitarea alimentelor se face necorespunzător, iar la compartimentul de
sterilizare aparatul cu etilenoxid nu funcţionează. Mobilierul este uzat,
frigiderele sunt uzate sau nefuncţionale, iar dezinfectantele pentru veselă şi
tacâmuri – insuficiente. S-a constatat nerespectarea
prevederilor pentru supravegherea şi controlul infecţiilor nosocomiale
(IN): lenjeria este insuficientă şi cazarmamentul parţial uzat, recipienţii
pentru colectarea deşerilor periculoase sunt insuficienţi sau deterioraţi şi nu
se respectă ritmicitatea operaţiunilor de dezinsecţie; în plus, în acest an au
fost raporate 10 cazuri de infecţii nosocomiale, toate la nivelul secţiei ATI,
unde au şi fost limitate măsurile de dezinsecţie, fără a se investiga posibila
provenienţă a germenilor de la nivelul altor secţii.
Comunicatul menţionează numărul de paturi mai mare decât structura aprobată (1.192 faţă de
1.080), ca şi neasigurarea numărului optim de grupuri sanitare. Indicele de
operabilitate din secţiile chirurgicale este de 63,09% (iar la secţia de
chirurgie vasculară – 47,18%), indicele de utilizare a paturilor fiind „extrem
de mare“. „Practic, s-au înregistrat în medie 1,5 pacienţi internaţi la un
singur pat, din care au suferit intervenţii chirurgicale sub jumătate“.
Raportul subliniază necesitatea creşterii
eficienţei liniilor de gardă şi a UPU, constată deficienţe majore în
respectarea normării (cu personal mediu în plus pe unele secţii şi în minus pe
altele) şi că numărul consultaţiilor în
ambulatoriul integrat este insuficient, corespunzând activităţii a nouă din
cei 80 de medici care ar putea efectua o astfel de activitate. De asemenea este
semnalată expirarea de medicamente şi materiale sanitare în valoare de peste
9.000 de lei, încălcarea unor prevederi referitoare la achiziţiile publice şi
încheierea unui contract de închiriere în defavoarea spitalului.
Consiliul de Administraţie trebuie schimbat
La capitolul finanţare, s-a constatat creşterea
prevederilor bugetare cu 12% faţă de anul trecut, dar şi alocarea, pentru cheltuielile cu medicamente, materiale sanitare şi
reactivi, a unor fonduri mai mici comparativ cu alte SJU cu structură asemănătoare.
Comisia de control a recomandat efectuarea de lucrări de reparaţii, igienizare şi
modernizare, precum şi înlocuirea mobilierului. Activităţile din cele patru
sedii ale spitalului ar trebui reorganizate astfel încât specialităţile chirurgicale să funcţioneze grupat, într-o singură locaţie.
Pentru rezolvarea deficienţelor în supravegherea şi controlul infecţiilor
nosocomiale (IN) se recomandă angajarea unui medic epidemiolog, evidenţa
cazurilor de IN pe toate secţiile şi elaborarea de proceduri de identificare –
raportare a IN şi de măsuri de izolare la nivelul secţiei.
Pentru scăderea duratei de spitalizare, a fost
recomandată integrarea serviciilor spitaliceşti cu cele de îngrijiri la
domiciliu sau extinderea internărilor de zi. Normativul de personal trebuie
respectat în toate secţiile, iar activitatea ambulatoriului integrat poate fi
eficientizată prin înfiinţarea turei de după-amiază, care ar decongestiona UPU şi
ar reprezenta o sursă suplimentară de venituri. Totodată, Comisia
Medicamentului constituită la nivelul SJU Ploieşti ar trebui să stabilească
lista de medicamente de bază care să fie în permanenţă accesibile în farmacie şi
să elaboreze ghiduri terapeutice pe profiluri de specialitate medicală. În
final, raportul consideră necesară modificare componenţei Consiliului de
Administraţie al spitalului.
|
Chirurgul Dan Oprea: „Mergem într-o misiune, dar dacă suntem capturaţi, Guvernul spune că suntem de capul nostru“
Dr.
Dan Oprea, chirurgul ale cărui comentarii publice au declanşat controlul, s-a
arătat nemulţumit de rezultatele acţiunii. „Măsurile sunt de ordin
administrativ şi organizatoric şi mai puţin legate de cele sesizate de mine şi
colegii mei. Aşteptările noastre sunt înşelate din
 acest punct de vedere. Noi
ne confruntăm cu aceleaşi probleme“, a declarat dr. Dan Oprea pentru Viaţa
medicală, referindu-se la echipamentele, instrumentarul şi materialele sanitare
urgent necesare pentru desfăşurarea activităţii normale în SJU Ploieşti. În
schimb, „ne apucăm să mutăm secţiile de colo-colo, să reducem numărul de paturi
când numărul bolnavilor este acelaşi. Unde dai şi unde crapă. S-au dat nişte
amenzi cu sterilizarea, dar nimeni nu vrea să recunoască realităţile. Vedeţi,
nouă ne spune domnul Raed Arafat, în barbă, că putem să resterilizăm, iar când
e vorba de responsabilitate, ne spune că suntem singuri. De parcă am fi în
trupele speciale – mergem într-o misiune, dar dacă suntem capturaţi, Guvernul
spune că nu el ne-a trimis, că suntem de capul nostru“, a comentat dr. Oprea
recomandările comisiei de control. El
contestă concluziile referitoare la indicele de operabilitate, afirmând că în
secţia Chirurgie II, în care lucrează, procentul pacienţilor care se operează
depăşeşte 70%. „Probabil că s-a adunat pe toate secţiile şi s-a făcut o medie,
adică au venit nişte hârţogari care au învârtit nişte hârtii şi s-au uitat după
nişte ştampile şi semnături. Dar nu a venit unul să constate, să facă o listă
cu aparatura care este defectă. Acum ni s-a stricat şi linia video de
endoscopie, deci nu mai putem face nici endoscopie. Suntem ca-n Evul Mediu,
ne-am întors în timp. În peste 20 de ani nu s-a schimbat nimic în sistemul de sănătate
din România“, a concluzionat dr. Dan Oprea. |
