Practic
în medicina de familie
Asociația Medicilor de Familie
„Tomis” Constanța, înființată în anul 2008, a organizat, la
Mamaia, în perioada 31 august–2 septembrie, Conferința regională
„Medicina familiei – actualități și perspective”. Ajunsă la
a opta ediție, această conferință reunește, anual, între 200 și
300 de medici de familie din toată țara (Baia Mare, Alba, Cluj,
Suceava, Iași, Timișoara). Manifestarea a fost organizată cu
sprijinul cadrelor didactice de la Universitatea „Ovidius”, din
Constanța, UMF „Carol Davila” București, precum și al
membrilor echipei create în acest sens în cadrul asociației. În
cadrul prezentărilor, accentul s-a pus pe materialele și problemele
expuse de medicii de familie pentru medici de familie, dezbateri,
propuneri de măsuri, cazuri clinice.
Lucrările au fost deschise de prof.
dr. Sorin Rugină, rectorul Universității „Ovidius”, cu o
expunere privind profilaxia bolilor infecțioase, în special
vaccinarea. A atras atenția asupra faptului că ne bucurăm astăzi
de eradicarea variolei și aproximativa eradicare a poliomielitei
(mai apar cazuri sporadice), de scăderea masivă a cazurilor de
difterie, tetanos, tuberculoză, tuse convulsivă – exclusiv
datorită vaccinărilor masive, obligatorii din ultimii 200 de ani. A
prezentat și primele cazuri de refuz și opoziție la vaccinare,
apărute în jurul anului 1850, menționând că toate guvernele
lumii pun accent pe binele public – sănătatea populației –
trecând peste drepturile individuale. Tema a fost continuată de dr.
Mădălina Vesa, din Alba Iulia, care a prezentat o serie de
recomandări de conduită și tehnică în vaccinare, și de dr.
Cristina Barbu (Iași), cu o lucrare despre epidemia de rujeolă din
România. Conf. dr. Irina Magdalena Dumitru, de la Universitatea
„Ovidius”, medic implicat în cercetare, a vorbit despre
pericolul pe care îl reprezintă arbovirozele pentru România.
Subiectul gravidei cu boli
cardiovasculare preexistente a suscitat multe discuții, având în
vedere că tot mai multe femei nasc la vârste de peste 35 de ani –
tema fiind expusă de dr. Marius Țoringhibel, șef de lucrări la
„Ovidius”. Un subiect apropiat, legat de tulburările de afect la
gravidă sau lăuză, a fost abordat de un colectiv de medici de
familie din București. Managementul infecțiilor urinare la copil,
lucrarea prezentată de prof. dr. Valeria Stroia (Universitatea
„Ovidius”), a iscat discuții interesante. Un caz complex, cu
insuficiență renală pe fond de hipertensiune arterială, diabet
zaharat și gută, a fost discutat de prof. dr. Liliana Tuță,
prorector la universitatea constănțeană, cu implicații multiple
din punctul de vedere al diagnosticului (în echipă) și al
tratamentului.
Prof. dr. Coriolan Ulmeanu, de la UMF
„Carol Davila”, a prezentat două lucrări importante. Una a
vizat nutriția copilului atopic, cu accent pe diversificarea
alimentației începând de la vârsta de patru luni, cu evitarea
iaurturilor cu arome și îndulcitor, a mâncărurilor cu conservanți
din borcănele, și alta despre adicțiile adolescentului, subiect
reluat de dr. Raluca Ghioaru, din București.
Îngrijirile paliative și terapia
durerii, administrarea și prescrierea opioidelor sunt puțin
cunoscute de medicii de familie, unii declarând liniștiți că ei
nu acordă astfel de îngrijiri. Dacă ai un pacient cu cancer
stadiul IV și îi prescrii o rețetă pentru constipație, înseamnă
că acorzi îngrijiri paliative. Dacă ai un pacient vârstnic cu
dureri mari reumatice sau o lombosciatică invalidantă și îi
prescrii opioide, asociate cu antiinflamatoare, faci terapie
paliativă. Legea dă dreptul oricărui medic, indiferent de
specialitate, să prescrie opioide atunci când este necesar.
Opioidele pot fi prescrise de medicul de familie pe formular galben,
cu preț întreg, pentru terapia durerii, nu doar la indicația
medicului oncolog. Legislația actuală și abordarea concretă a
unui caz la cabinetul de medicină de familie au fost detaliate de
dr. Maria Stela Rogojan și dr. Sorina Rodica Pop, din Cluj-Napoca.
Lucrări precum
„Rolul vitaminei D” (dr. Laura Condur) și „Monitorizarea
osteoporozei” (prof. dr. Eugeniu Ilicea) au relevat importanța
monitorizării pacientului în prevenția îmbătrânirii patologice.
Diverse alte lucrări au abordat teme interesante din pneumologie
(modificări ale standardului GOLD în 2017, rolul speleoterapiei),
cardiologie, dermatologie (îngrijirea pielii la nou-născut,
onicomicoze, artropatia psoriazică) și psihologie. (I.
S.)
Patologie
hematologică și medicină transfuzională
Societatea
Română de Hematologie și Societatea Națională de Transfuzie
Sanguină din România organizează în perioada 4–8 octombrie, la
Sinaia, cea de-a 24-a conferință națională de hematologie clinică
și medicină transfuzională, cu participare internațională.
Principalele teme abordate în cadrul conferinței vor viza patologia
hematologică malignă și nemalignă, bolile rare în patologia
hematologică, aspectele clinice și terapeutice în medicina
transfuzională. Va fi organizată și o masă rotundă cu tema
„Interferențe între specialitățile hematologie și nefrologie”,
precum și o sesiune pentru asistenți medicali. De asemenea, în
cadrul lucrărilor vor fi și sesiuni interactive, prin care
organizatorii speră să stimuleze interesul și dorința de
perfecționare ale tinerilor medici. Pe perioada de desfășurare a
conferinței va fi și o expoziție de medicamente și aparatură
medicală. Mai multe informații se pot obține de pe site-ul oficial
al conferinței: www.conferintasrh.ro.(D.
D. M.)
