Autentificare
Dacă ești abonat medichub.ro, autentificarea se face cu adresa de E-mail și parola pe care le utilizezi pentru a intra în platformă.
Abonează-te la „Viața medicală” ca să ai acces la întreg conținutul săptămânalului adresat profesioniștilor din Sănătate!
#DinRecunostinta
Căutare:
Căutare:
Acasă  »  ACTUALITATE  »  Știri

România: primul loc la tineri diagnosticați cu HIV/SIDA

Viața Medicală
Dr. Otilia REGUȘ-SESERMAN vineri, 11 decembrie 2015
     2014 a fost anul în care s-a înregistrat cea mai mare creștere a infecțiilor HIV nou diagnosticate în Europa, arată un raport emis cu puțin înainte de Ziua mondială de luptă împotriva HIV/SIDA (1 decembrie) de Centrul european de prevenire și control al bolilor (ECDC). Transmiterea virusului rămâne o problemă pentru cea mai mare parte a țărilor europene, în special pentru țările estice și centrale, unde numărul infecțiilor HIV diagnosticate s-a dublat în ultimii zece ani. În regiunea vestică, deși rata de infecție nu a crescut atât de mult ca în est și centru, numărul diagnosticelor noi este neașteptat de ridicat, în contextul încercărilor susținute de a ține sub control epidemia. În rândul imigranților, cazurile noi depistate au scăzut considerabil, cu 41% față de 2005, iar mulți se infectează abia după ce ajung în Europa, conform raportului ECDC.
     În anul 2014 au fost diagnosticate 142.197 de infecții HIV în 50 din cele 53 de state europene membre OMS. Rata de infecție de 16,4 la 100 de mii de locuitori este cu 59% mai mare decât cea din 2005, creșterea fiind pusă pe seama exploziei de cazuri noi în Europa de Est.
     În statele UE, numărul total al cazurilor nou diagnosticate a fost de 32.605, cu o rată de infecție de 6,4 la 100 de mii de locuitori. Țările cu cea mai mare rată de infecție la 100 de mii de locuitori au fost Estonia (22,1), Letonia (17,3) și Luxemburg (12,6).
     În ciuda eforturilor continue ale UE de a scădea transmiterea HIV, în ultimii zece ani, diminuarea ratei de infecție în țările Uniunii Europene a fost nesemnificativă. Aceasta a scăzut de la 6,7 cazuri la 100 de mii de locuitori în 2005 la 6,4 – în 2014. La momentul diagnosticării, 47% din pacienții la care s-a efectuat numărarea limfocitelor CD4 aveau deja mai puțin de 350 de celule/mm3, iar din acestea, 27% au avut sub 200 de limfocite CD4/mm3. Cei mai mulți pacienți diagnosticați în stadii avansate au fost utilizatori de droguri injectabile și persoane cu vârste de peste 50 de ani.
     Calea de transmitere a infecției a fost variabilă de la o regiune europeană la alta. În Uniunea Europeană, cele mai multe cazuri au apărut în contextul homosexualității iar în Europa de Est transmiterea s-a realizat în cea mai mare parte prin contacte sexuale neprotejate între persoane de sex opus.  În UE, cele mai multe infecții s-au produs în urma contactelor homosexuale (42%), fiind urmate de transmiterea heterosexuală (33%) și pe calea drogurilor injectabile (4%). Transmiterea pe cale maternă sau nosocomială a reprezentat mai puțin de 1%.
     În ultimii zece ani, transmiterea heterosexuală a crescut cu 171% în Europa de Est, cu 26% în Europa Centrală și a scăzut cu 44% în Europa de Vest. Transmiterea homosexuală a crescut de zece ori în Europa de Est, s-a triplat în Europa Centrală și a crescut cu 15% în Europa de Vest. Transmiterea pe calea folosirii drogurilor injectabile a scăzut cu 17% în regiunea estică a Europei și cu 60% în regiunea vestică, dar a crescut de șase ori în Europa Centrală, pe seama creșterii prevalenței acestei practici în România în anii 2011–2012.
     Nu doar numărul infecțiilor HIV nou apărute a crescut în anul 2014, ci și cel al noilor cazuri de SIDA. OMS a emis, în 2015, noi indicații de tratament, care indică începerea terapiei antiretrovirale la persoanele infectate HIV indiferent de numărul de celule CD4, pentru a întârzia apariția SIDA și a diminua transmiterea virusului. Totuși, diagnosticarea tardivă a infecției combate de multe ori efectele favorabile pe termen lung pe care le-ar putea avea tratamentul precoce în evoluția bolii.
     În România, rata infecțiilor HIV nou apărute este de patru persoane la 100 de mii de locuitori, cu 791 de cazuri nou apărute în anul 2014. Dintre acestea, 549 sunt în rândul bărbaților, iar 242 sunt femei. Țara noastră se află pe al doilea loc în Europa Centrală în ceea ce privește incidența infecției HIV, după Cipru, și pe primul loc la infecții HIV nou diagnosticate în rândul populației între 15 și 24 de ani, care reprezintă peste 20% din totalul cazurilor. Modalitatea de transmitere cea mai frecventă este prin contact heterosexual  (320 de cazuri în 2014), fiind urmată de utilizarea drogurilor injectabile (154 de cazuri în 2014), apoi de transmiterea prin contacte homosexuale (125 de cazuri în 2014). Din cele 731 de cazuri în care s-au numărat limfocitele CD4, 280 de cazuri au fost cu celule CD4 sub 200/mm3 și 426 – sub 350 de celule CD4/mm3.
     În anul 2014, în România au fost diagnosticate în total 378 de cazuri SIDA, dintre care 271 în rândul bărbaților și 107 la femei. Dintre țările UE, România se situează pe locul doi în ceea ce privește cazurile de SIDA apărute în urma consumului de droguri injectabile și pe locul șapte la dezvoltarea SIDA în urma contactelor heterosexuale, dar este pe primul loc la apariția bolii în urma transmiterii materne a virusului HIV și la mortalitatea în rândul persoanelor nou diagnosticate (237 de cazuri în 2014). Toate valorile care ilustrează situația țării noastre sunt în creștere, sugerând o înrăutățire a situației față de 2014.
     Pentru a scădea incidența HIV/SIDA, sunt necesare noi abordări în ceea ce privește testarea și tratamentul precoce al bolii, spun experții ECDC. Acestea trebuie adaptate epidemiologiei regionale. În țările est-europene, este necesară îmbunătățirea măsurilor de prevenție și control în rândul persoanelor heterosexuale și a utilizatorilor de droguri injectabile și dezvoltarea activităților de consiliere pentru categoriile la risc. Epidemia nu poate fi ținută sub control fără raportarea exactă a cazurilor și monitorizarea lor intensă după diagnosticare. Până în anul 2020, programul Națiunilor Unite pentru HIV/SIDA urmărește ca 90% din persoanele care trăiesc cu HIV/SIDA să își cunoască statusul seropozitiv, 90% din pacienții diagnosticați să fie tratați și la 90% din cei tratați să se atingă supresia virală.


Abonament VM 600x600-01 v3b

Abonează-te la Viața Medicală

Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, săptămânalul profesional, social și cultural al medicilor și asistenților din România!
Până la 31 decembrie 2020, ai reducere la prețul abonamentului pe 12 luni și ceva în plus:
  • Tipărit + digital – 160 de lei
  • Digital – 103 lei
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
  • Colegiul Medicilor Stomatologi din România – 5 ore de EMC
  • Colegiul Farmaciștilor din România – 10 ore de EFC
  • OBBCSSR – 7 ore de formare profesională continuă
  • OAMGMAMR – 5 ore de EMC
Află mai multe informații despre oferta de abonare.