Liberia,
ţara africană din centrul celei mai grave epidemii de Ebola din istorie, ar
putea să scape complet de epidemie până în iunie, dacă 85% din pacienţii
infectaţi vor avea parte de îngrijire medicală, au anunţat la începutul
săptămânii cercetătorii de la Universitatea din Georgia şi de la Pennsylvania
State University, printr-un articol publicat în PLOS Biology. Dacă se menţine tendinţa de îmbunătăţire a
spitalizării şi oferire de îngrijire preventivă, sfârşitul epidemiei ar putea
fi foarte aproape. Modelul folosit în articolul publicat la 13 ianuarie
cuprinde factori precum localizarea infecţiei şi a tratamentului, dezvoltarea
capacităţii spitaliceşti, adoptarea de practici sigure de înmormântare, numărul
de profesionişti din domeniul medical infectaţi. Datele folosite au fost
furnizate de ministerul sănătăţii din Liberia şi de OMS, pentru perioada 4
iulie–2 septembrie 2014. În această perioadă, la nivel naţional au fost
adăugate în jur de 300 de paturi de spital şi măsurile sigure de înmormântare
au început să fie răspândite la scară largă. Cercetătorii au şlefuit modelul în
decembrie ca să cuprindă suplimentarea recentă a numărului de paturi.
Dacă
vor reuşi să menţină rata de spitalizare la măcar 85%, liberienii pot pune
capăt epidemiei până în iunie, spune John Drake, profesor asociat la
Universitatea din Georgia, coordonatorul studiului. În Liberia, peste 3.500 de
oameni au murit până acum din cauza febrei hemoragice Ebola.
La
13 ianuarie, numărul total de cazuri confirmate, probabile şi suspecte din cele
trei ţări masiv afectate din Africa de Vest (Liberia, Sierra Leone şi Guineea)
a ajuns la 21.296. Dintre acestea, 8.429 au fost fatale.
Forţe proaspete din
China
China
a anunţat că va creşte sprijinul acordat în combaterea epidemiei de Ebola din
Africa, trimiţând încă 232 de profesionişti medicali din cadrul armatei
chineze: 154 în Liberia şi 78 în Sierra Leone. Ei se vor alătura celor 43 de
medici militari şi 35 de specialişti ai CDC-ului chinez care lucrează deja în
Sierra Leone, unde au tratat 61 de pacienţi şi au format 1.600 de lucrători în
domeniul sanitar dintre localnici. „Lupta cu Ebola nu este una regională, ci
trebuie sprijinită global“, a declarat ministrul sănătăţii din China. Fără să
fi avut niciun caz de Ebola, China a alocat deja 121 de milioane de dolari
eforturilor de combatere a epidemiei. Echipele medicale chineze au o experienţă
bogată cu bolile infecţioase, precum SARS sau gripa aviară.
Decizii de viaţă şi
de moarte
Profesioniştii
din domeniul medical care tratează femei însărcinate în ţările lovite de
epidemia de Ebola trebuie să ia decizii de viaţă şi de moarte pentru pacienţii
lor şi pentru ei înşişi. Lucrătorii din sănătate au foarte puţin timp să decidă
dacă o femeie însărcinată cu complicaţii nu are Ebola şi poate beneficia de
toate intervenţiile necesare, sau poate avea Ebola şi ar trebui să aibă parte
doar de proceduri minimale, scriu experţii într-un articol publicat în BJOG, un jurnal internaţional de
obstetrică şi ginecologie. Conform dr. Benjamin Black, specialist în obstetrică
şi ginecologie, infrastructura proastă şi accesul limitat la servicii de
laborator fac ca rezultatele analizelor pentru pacienţii suspecţi de Ebola să
ajungă în mai mult de 24 de ore, timp în care femeia sau fătul pot muri.
Personalul medical implicat în naşteri se confruntă cu un risc mai mare de
infecţie deoarece sunt frecvent expuşi la cantităţi mari de lichide corporale.
Médecins
Sans Frontières a deschis săptămâna trecută primul centru de îngrijire pentru
femeile însărcinate în epidemia actuală de Ebola. Potrivit lor, rata de
supravieţuire în rândul viitoarelor mame infectate cu virusul este aproape
zero. „Carenţele la nivel de diagnostic şi strategiile contradictorii de
tratament creează o dilemă etică pentru obstetrician în epidemia de Ebola“,
scrie Black în comentariul care însoţeşte articolul. „Decizia de a pune o
femeie sub carantină poate fi o decizie de viaţă sau moarte, atât pentru
pacient, cât şi pentru lucrătorul sanitar.“ Din cauza stigmatului, a zvonurilor
şi a temerilor ce înconjoară Ebola, femeile însărcinate aşteaptă adesea până
ajung în stare critică şi abia atunci solicită tratament, ceea ce pune şi mai
multă presiune asupra sistemului de prioritizare a pacienţilor.
Soldat întors din Africa,
găsit mort
Un
soldat american a fost găsit mort după ce s-a întors recent din Africa de Vest.
În acest moment, autorităţile americane fac o serie de analize medicale pentru
a verifica dacă există vreo legătură cu epidemia de Ebola. În acest punct, nu
există niciun semn al infectării cu Ebola, dar testele medicale sunt necesare
pentru a vedea dacă este în pericol comunitatea de la baza militară din Texas,
unde soldatul a murit. Tânărul de 24 de ani lucrase în Africa de Vest, ajutând
la construirea de spitale de campanie şi de spaţii de cazare pentru lucrătorii
sanitari, scrie AFP.
Ultima sută de metri
În
prima parte a lunii decembrie, preşedinta Liberiei, Ellen Johnson Sirleaf, le-a
cerut liberienilor să parcurgă împreună ultima sută de metri în reducerea
numărului de cazuri de infecţie cu Ebola la zero. Această sută de metri va fi
foarte lungă şi dificilă. Organizaţia mondială a sănătăţii a publicat zilele
trecute un reportaj despre povestea a două sate care călătoresc în prezent pe
această sută de metri.
Numărul
cazurilor noi de Ebola în această ţară a scăzut dramatic în ultimele săptămâni.
Acum, satele greu accesibile se află în prima linie de front în bătălia pentru
reducerea epidemiei la zero infecţii. Ca să ajungi în satul Bomota din regiunea
Bong, trebuie să mergi pe jos trei kilometri. Nu sunt drumuri în această zonă
izolată a Liberiei, doar o alee îngustă care urcă şi coboară prin pădurea
tropicală, traversând râuri şi pâraie, pe deasupra şi pe sub copaci căzuţi şi
prin noroi gros. Coordonatorul de teren al OMS, Gebre Negash, şi colegii săi de
la CDC au vizitat de curând acest sat, pentru a face un follow up. Când
întreabă dacă a fost cineva bolnav de Ebola, două persoane ridică mâna.
„A
început cu febră după ce o rudă a murit. Nu am atins corpul, dar am fost acolo.
Eram aşa de slăbit că nu puteam face nimic. Apoi m-au dus la o unitate de
tratament pentru Ebola şi, slavă Domnului, sunt bine acum“, povesteşte James Yan. Phillip Jacob a fost infectat cu Ebola
tot după ce a participat la o înmormântare. „În ziua când m-am îmbolnăvit, am
plecat din sat. Astăzi am scăpat de boală“, spune ţinând în mână
certificatul primit de la unitatea de
tratament din Bong. „Cum o să ştim când se va termina?“, întreabă unul dintre
bătrânii satului. Patrick Moonan, epidemiolog la CDC, îi explică faptul că
trebuie monitorizate timp de 21 de zile toate persoanele care au intrat în
contact cu ultimul pacient, pentru a se asigura că niciunul nu a fost infectat
cu Ebola. Nimeni nu are febră în sat. După ce au discutat cu localnicii, echipa
CDC-OMS porneşte din nou pe aleea îngustă. Câteva zile mai târziu, primesc
veşti cum că s-a încheiat perioada de monitorizare pentru toţi contacţii,
astfel că Bomota a câştigat momentan lupta cu epidemia.
Victoria
în Bomota este totuşi una fragilă. În Quewein, alt sat izolat din judeţul
vecin, Grand Bassa, situaţia arată mai mult decât sumbru. Aici OMS, Ministerul
Sănătăţii şi UNMEER „colaborează la realizarea unei anchete. Din nou, călătoria
este lungă, traversând păduri dese şi râuri. La prânz, delegaţia ajunge în
Quewein. Doi oameni au murit aici în aceeaşi dimineaţă. Un cadavru învelit
într-un sac de plastic este aşternut pe pământ, până când oameni îmbrăcaţi în
costume protectoare îl vor duce de-acolo. Reprezentanţii MSF, care au ajuns în
sat în urmă cu patru zile, folosesc spray pentru a igieniza zona în care a fost
plasat cadavrul. În Quewein au mai fost patru decese înainte de sosirea echipei
MSF. În aceste cazuri nu au fost organizate înmormântări sigure. Din cauza
negării şi a practicilor nesigure de înmormântare, această ultimă sută de metri
s-ar putea dovedi foarte lungă.
