Unde ne tratăm? E o întrebare pe care e firesc să ne-o punem cu
toții atunci când ne aflăm față în față cu boala, dar după moștenirea de
revelații negative scoase la iveală de momentul Colectiv, după scandalul Hexi
Pharma și șirul de abateri numărate de presă și minister laolaltă în ultima
vreme, variind de la grave la macabre, întrebarea, firească până și în cele mai
civilizate sisteme de sănătate, devine la noi refrenul unei panici colective
aproape inevitabile. Unde ne tratăm – nu știm încă. Momentan, cu fiecare secție
închisă, aflăm unde nu ne mai tratăm.
Joia trecută, echipa tolo.ro publica un filmuleț făcut la
terapie intensivă în Spitalul de Arși, chiar de un medic ATI, care inițial a
decis să rămână sub protecția anonimatului. „Filmuleț“ nu e un termen adecvat.
Scurtmetraj horror s-ar potrivi mai bine. Înfățișa un bolnav cu larve de muște
pe rănile de pe ceafă și din ureche. „Mai e un caz identic, dar nu am putut să
îl filmăm decât pe acesta“, spunea medicul citat de echipa lui Cătălin
Tolontan, care între timp și-a făcut publică identitatea: dr. Camelia Roiu.
Câteva ore mai târziu, inspectorii DSP decideau închiderea secției ATI, până la
remedierea deficiențelor. Spitalul primea o amendă de doar 6.000 de lei.
Cu o zi înainte, cotidianul „Puterea“ scria despre cum, în
același spital, o femeie a murit în urma unei reacții severe
posttransfuzionale. Fusese internată la 13 iunie, cu traumatisme complexe, în
urma unor mușcături de câine. Medici i-au administrat o transfuzie cu sânge de
altă grupă decât a sa: A2 în loc de B3. După câteva zile de chin, femeia a murit.
Coordonatorul secției ATI și al unității de transfuzii sanguine (UTS), dr.
Adrian Stănculea, a întârziat două săptămâni raportarea incidentului la DSP
București.
Așa se face că, pentru această situație punctuală, inspectorii
DSP au făcut un prim control la spital abia la 1 iulie. Au constatat că UTS
funcționa încă fără autorizație și într-un spațiu impropriu, în ATI, unde se
desfășurau și alte activități. Cu câteva luni înainte, inspectorii somaseră
spitalul să rezolve această problemă, numai că nu au mai verificat dacă se
soluționase. De-a lungul timpului, personalul responsabil întocmise mai multe
referate prin care cerea alocarea unui spațiu adecvat, dotarea cu echipamente
și trimiterea angajaților la cursuri de instruire în domeniu. Managementul spitalului
însă a decis să le ignore pe toate. Spitalul a primit, în urma controlului din
1 iulie, o amendă de 20.000 de lei pentru lipsa autorizației sanitare a
unității de transfuzii sanguine, iar medicul de gardă și asistenta, considerați
responsabili pentru transfuzia greșită, au de plătit o amendă totală de 1.600
de lei. La 8 iulie s-a suspendat activitatea transfuzională în cadrul unității
medicale, iar spitalul a primit un termen de două săptămâni să intre în
normalitate cu tot ceea ce implică funcționarea și autorizarea unității de
transfuzii sanguine.
„Suntem în fața unui flagrant malpraxis managerial“, comenta
ministrul sănătății, Vlad Voiculescu, pentru cotidianul „Puterea“. Spitalul se
află însă în directa subordine a ministerului și a tot fost implicat în
scandaluri. Presa a scris, pe rând, despre dosarul operațiilor estetice din
primăvara lui 2014 (implicând numeroși specialiști și pe fostul manager),
deficiențele grave la capitolul infecții nosocomiale și neregulile scoase la
iveală de managementul cazurilor de la Colectiv. În plus, ministerul efectuase
o serie de controale în perioada 1 ianuarie–25 martie 2016, în mai multe
spitale, iar rezultatele pentru Spitalul de Arși anunțau situația actuală.
Cităm din deficiențele radiografiate de inspectori, care au dus doar la amenzi
și alocarea de termene de remediere: „starea igienico-sanitară
necorespunzătoare în laboratorul de analize medicale, spații în care s-au
constatat infiltrații, fisuri, vopsea exfoliată; farmacia este amplasată la
mansardă, iar depozitul de medicamente și receptura nu dispun de instalație de
climatizare pentru asigurarea unui climat corespunzător păstrării produselor
medicamentoase pe toată durata anului; nu există amenajat un spațiu
corespunzător pentru păstrarea materialelor și ustensilelor de curățenie pentru
CPU; nu se asigură un circuit funcțional la stația centrală de sterilizare;
s-au constatat deficiențe privind gestionarea deșeurilor medicale periculoase“.
În trei cuvinte, ar fi putut concluziona sec: „un spital insalubru“.
Ca să poată redeschide secția ATI, zilele trecute, ministrul
sănătății a aprobat planul de investiții de urgență la Spitalul de Arși,
alocând un buget de 449.310 lei pentru activități precum: igienizarea secției
de terapie intensivă, înlocuirea ușilor de acces în ATI și în saloanele pentru
pacienți cu uși glisante cu senzori, igienizarea blocurilor operatorii și a
spațiilor de cazare, dotarea unității de transfuzie, ATI și sălile de operație,
organizarea unui concurs pentru ocuparea postului de epidemiolog. Deși
ministrul a criticat dur managementul spitalului pentru toate abaterile
constatate în ultimul timp, a decis să aloce fonduri în regim de urgență care
vor fi gestionate tot de oameni care se aflau și înainte în conducerea
spitalului. La două zile după moartea tragică a femeii care a intrat în șoc
posttransfuzional, managerul Mihai Marinescu demisiona, cu doar o săptămână
înainte de încheierea mandatului său, iar atribuțiile sale erau preluate de
directorul medical, dr. Cristian Nițescu.
Vlad Voiculescu a explicat, într-un interviu acordat postului
Digi 24, că s-a gândit de mai multe ori să închidă spitalul, dar s-a răzgândit
de tot atâtea ori, fiindcă personalul medical de aici are o expertiză unică în
această țară.
Procurorii de la Parchetul de pe lângă Tribunalul București și
Poliția Capitalei fac investigații în două dosare: unul de moarte suspectă, în
cazul pacientului filmat cu larve pe răni, cu puțin înainte să moară, și un
altul de ucidere din culpă, vizând moartea femeii care a primit o transfuzie
greșită. În ambele dosare au fost audiați șeful secției ATI și asistenta șefă a
aceleiași secții.
Între timp, veștile primite zilnic de la minister despre alte
spitale din țară nu sunt cu mult mai încurajatoare. Marți, ministerul a anunțat
că este suspendată activitatea secției exterioare de dermatologie a Spitalului
Județean de Urgență Alexandria (dar pacienții pot fi în continuare tratați în
clădirea principală a unității medicale). La același spital, inspectorii au
consemnat și alte nereguli. Pe secția de oncologie nu se respectă numărul de
paturi în saloane. „La secția ATI, s-a constatat că
depozitarea materialelor și ustensilelor pentru curățenie se face în grupurile
sanitare, nu în spații separate, ploștile se spală în grupul sanitar pentru
pacienții din salonul septic, pentru că încăperea unde ar trebui să se întâmple
nu are chiuvetă, plafonul din salonul septic și din blocul operator este
deteriorat, finisajele pereților din dreptul celor două saloane sunt
deteriorate, vopseaua este exfoliată, iar această stare nu permite curățarea și
dezinfectarea adecvată“, arată un comunicat al ministerului. Spitalul a fost
„mângâiat“ cu o amendă de 5.000 de lei și are o perioadă de grație de 15 zile
în care să rezolve aceste anomalii.
