Fumatul în timpul sarcinii are o prevalență relativ ridicată în România
comparativ cu alte țări: aproximativ 15% (1), față de 5,4% în Suedia sau 7% în Marea
Britanie (2). Renunțarea la fumat în timpul sarcinii are beneficii imediate, dar
și pe termen mediu sau lung, deopotrivă pentru mamă și pentru copil. Beneficiile
apar din primele minute și includ reducerea tensiunii arteriale și a pulsului la
doar 20 de minute după ultima țigară. La opt ore după renunțare, nivelul de monoxid
de carbon din sânge scade la normal și nivelul de oxigen crește la normal. Renunțarea
la fumat oricând în timpul sarcinii crește probabilitatea ca sarcina și nașterea
să decurgă normal, copilul să nu se nască înainte de termen sau cu greutate scăzută.
De asemenea, vor fi reduse riscurile pentru copil după naștere, inclusiv de sindrom
al morții subite la sugari (SMSS), astm, boli ale urechii și infecții respiratorii.
Perioada dinainte, din timpul și de după sarcină reprezintă o fereastră
de oportunitate pentru renunțarea la fumat. Sarcina și nașterea, dorința de a face
tot ce e mai bine pentru copil sunt motivații în plus pentru a nu mai fuma. Programul
„Renunț în doi” (Quit Together) oferă posibilitatea femeilor însărcinate
care fumează chiar și ocazional să beneficieze de ședințe gratuite de consiliere
prin telefon cu specialiști pregătiți să susțină decizia de renunțare la fumat (www.renuntindoi.publichealth.ro).
„Renunț în doi” este rezultatul unui parteneriat de cercetare dintre Michigan State
University și Universitatea „Babeș-Bolyai” Cluj-Napoca, finanțat de National Institutes
of Health din SUA. Programul se desfășoară în parteneriat cu clinicile de ginecologie
I și II și Novogyn din Cluj-Napoca și cu Asociația SAMAS – Sănătate pentru Mame
și Sugari.
„Renunț în doi” oferă femeilor însărcinate șansa să participe la
un program gratuit de renunțare la fumat împreună cu partenerul de viață. Prin înscrierea
în acest studiu clinic randomizat, există posibilitatea de a participa într-un program
gratuit de renunțare la fumat pentru cupluri, disponibil oriunde în România. Consilieri
specializați sunt pregătiți să ajute decizia de renunțare la fumat prin ședințe
telefonice gratuite și confidențiale. Partenerii de viață, fumători sau nu, se pot
implica în a susține decizia și pot primi, la rândul lor, ședințe telefonice de
consiliere. Acestea se bazează pe tehnica interviului motivațional, o metodă care
s-a dovedit de succes. Interviul motivațional este un stil de consiliere comportamentală
care poate ajuta oamenii să își exploreze și să își rezolve incertitudinile cu privire
la diverse schimbări de comportament, cum ar fi fumatul. Decizia de a renunța sau
nu la fumat este complet a participanților. Studiile arată că ajutorul din partea
partenerului crește șansa ca femeile însărcinate să renunțe la acest obicei.
E important să clarificăm și câteva mituri legate de renunțarea la
fumat în timpul sarcinii. Unele femei cred că, dacă au fumat o perioadă în timpul
sarcinii, nu mai are rost să renunțe pentru că răul a fost deja făcut. Adevărul
este că există beneficii ca rezultat al renunțării la fumat în orice stadiu al sarcinii.
De exemplu, renunțarea după trei luni de sarcină reduce riscul de a avea un bebeluș
cu greutate scăzută la naștere la un nivel similar cu cel al unei nefumătoare. Apoi,
unele femei cred că reducând numărul de țigări fumate zilnic în timpul sarcinii
e suficient. Adevărul este că nu există niciun nivel al fumatului care să nu fie
riscant. Chiar și câteva țigări pe zi înseamnă că produse chimice nocive vor ajunge
la copil și îi vor pune sănătatea în pericol. Un alt mit este că fumatul relaxează,
ceea ce ar fi benefic pentru copil în sarcină, și că renunțarea la fumat poate fi
stresantă pentru copil. Adevărul este că fumatul accelerează ritmul cardiac și crește
tensiunea arterială. De asemenea, fiecare fum de țigară crește nivelul de monoxid
de carbon din sânge, ceea ce face ca mai puțin oxigen să fie disponibil pentru copil.
Renunțarea în orice moment în timpul sarcinii este de natură să reducă efectele
negative ale fumatului asupra copilului. Renunțarea la fumat nu provoacă un stres
suplimentar pentru copil. Există, de asemenea, concepția greșită că o sarcină anterioară
în care s-a fumat iar copilul a fost sănătos înseamnă că și sarcina curentă va fi
sănătoasă. Adevărul este că fumatul în timpul sarcinii pune în pericol sănătatea
copilului și o sarcină sănătoasă în trecut nu garantează încă o sarcină sănătoasă.
Cadrele medicale sunt adesea percepute ca sursa de informație cea mai de încredere,
iar aceste lucruri e bine să fie clarificate în discuțiile cu femeile însărcinate.
Programul „Renunț în doi” își propune, în prezent, să își dovedească
eficacitatea prin studiul clinic aflat în desfășurare. Pe viitor, în condițiile
în care se va dovedi eficace în a susține renunțarea la fumat în timpul sarcinii,
„Renunț în doi” își propune să devină un program sustenabil la nivel populațional.
Programul de cercetare „Renunț
în doi” este susținut de Fogarty International Center, National Institutes of Health,
prin contractul K01TW009654. Autorul își asumă responsabilitatea pentru conținutul
articolului, care nu reprezintă neapărat poziția oficială a National Institutes
of Health.
