Perioada
sărbătorilor înseamnă bucurie. În aceste zile este greu pentru cei care suferă
de boli grave să fie fericiți, dar poate fi complicat și pentru persoanele care
trăiesc cu numeroase complexe legate de aspectul fizic. În acest context, cum
ar fi dacă în loc de haine, cosmetice, vacanțe, ar primi cadou de la cei dragi
o intervenție estetică? Una care ar putea însemna sfârșitul complexelor și al
inhibițiilor.
Un
sondaj publicat de Asociația Multiculturală de Psihologie și Psihoterapie
relevă că 80% din români sunt nemulțumiți de modul în care arată. Fie că vorbim
despre nemulțumiri legate de greutate, forma corpului, aspectul facial sau dantură,
românii se confruntă cu numeroase probleme de imagine. Acestea, fie că ei
realizează sau nu, le afectează calitatea vieții și poate chiar și relațiile cu
cei din jur.
Cum
se procedează? Cât ne costă? Cât durează? În cât timp ne refacem? Sunt adesea
întrebările care se află pe buzele tuturor persoanelor care tânjesc după
frumusețe, chiar cu prețul „bisturiului”. Am stat de vorbă cu câțiva medici la
care adesea pacienții vin pentru rezolvarea complexelor. I-am găsit în
clinicile estetice private, fiindcă aceste intervenții se fac doar acolo, pe
banii tăi.
Dermatologia
estetică
Problemele
dermatologice sunt tot mai întâlnite, atât în rândul adolescenților, cât și în
rândul adulților. Ele creează complexe și îngreunează viața pacienților. Am
stat de vorbă cu medicul dermatolog Sebastian Pop despre intervențiile
pentru care pacienții săi optează adesea, dar și despre metodele prin care se
pot rezolva problemele acestora. Pe lângă cele de la nivelul pielii, pacienții
săi își mai pot rezolva și alte neplăceri legate de aspectul fizic, cum ar fi
buzele prea mici sau pomeții prea puțin proeminenți. Dr. Sebastian Pop se
numără printre medicii care fac și intervenții de labioplastie.
„Nu
există o prezență mai mare a pacienților în clinică, de sărbători. Poate iarna
vin mai mulți pentru că au mai mult timp liber”, spune medicul dermatolog.
Vârsta celor care apelează la serviciile sale variază mult, de la pacienți
vârstnici, ale căror probleme se rezolvă prin dermatochirurgie, până la
adolescenți, cu probleme de hiperseboree și acnee, mai ales în această perioadă
a anului, în care și ei doresc să arate bine. „De obicei, pacienții vin la mine
pentru un sfat, nu neapărat să-mi ceară o anumită procedură. Eu ascult și văd
ce problemă are pacientul și abia apoi hotărâm împreună ce facem”.
Cu
toate că, de obicei, doamnele sunt cele care vin pentru intervenții de
înfrumusețare, în ultima perioadă tot mai mulți bărbați apelează la aceste
intervenții. Sebastian Pop lămurește acest aspect și explică: „În ultima
perioadă, bărbații sunt un pic mai atenți cu ei, ceea ce nu se întâmpla în
trecut în România. Ei își doresc acum mai multe lucruri, sunt mai curioși, se
interesează de proceduri prin care pot să scape de aspectele care îi
deranjează, cum ar fi pungile de sub ochi, ridurile fine sau vor chiar o
toaletare facială. Toate acestea nu erau așa de țintite și vizate de pacienții
de sex masculin”. Publicul principal îl constituie însă femeile.
Având
în vedere perioada sărbătorilor, ar putea exista oferte și în domeniul dermatologiei
estetice – dar Sebastian Pop nu consideră necesare reducerile de preț în acest
context. „De sărbători, eu îmi fac munca exact la fel ca în restul anului, deci
nu prea văd sensul unor oferte.” În schimb, există cazuri în care un pacient
primește cadou din partea familiei sau a prietenilor o intervenție. Uneori,
aceste intervenții cadou vin chiar din partea medicului. „Sunt destul de dese
cazurile în care un pacient primește o intervenție cadou. Se întâmplă adesea să
fac chiar personal tratamente cadou, atunci când văd că cineva este serios și
face cu înțelegere și cu rigurozitate ceea ce îi recomand eu, mai ales când văd
că rezultatele sunt bune. Îmi place să văd un pacient mulțumit”.
De
multe ori, dorințele celor din jurul nostru ne influențează și pe noi. Există
cazuri în care soțul sau partenerul unei paciente să-și dorească mai tare o
intervenție decât și-ar dori-o aceasta. Modul în care medicul gestionează
această problemă reprezintă o adevărată provocare. „Descurajez tipul acesta de
tratamente. Am întâlnit astfel de situații destul de frecvent, dar eu le
descurajez. Dacă după discuția cu pacientul îmi dau seama că nu este ceea ce-și
dorește, nu îi fac tratamentul.”
Se
întâmplă adesea ca oamenii să apeleze la tratamente estetice pentru a da timpul
înapoi. Nu puține sunt cazurile în care ne dorim ca intervențiile să ne poată
readuce înfățișarea de acum cinci, zece sau chiar douăzeci de ani. Medicul
spune că a întâlnit numeroase cazuri în care „un pacient vine cu o poză mai
veche și își dorește să dea timpul înapoi”. În cazul în care se poate, toată
lumea este fericită, însă nu trebuie să ne așteptăm la adevărate minuni.
„Uneori, pacienții au așteptări prea mari, de aceea este extrem de importantă
discuția de dinainte”.
În
ceea ce privește intervenția de labioplastie, în România această idee este mai
greu de acceptat, fiind adesea un subiect tabu, pe care pacientele se feresc
să-l discute. „În România, pacientele au o reticență mai mare să discute despre
problemele din zona intimă, comparativ cu femeile din alte țări”. Cu toate
astea, dr. Sebastian Pop spune că pacientele care au apelat la o astfel de
intervenție sunt diferite, cel mai tânăr caz fiind al unei adolescente de 16
ani, iar cel mai în vârstă fiind cazul unei doamne de 67 de ani.
Fără
intervenții făcute de neprofesioniști
Niciodată
nu este prea târziu pentru a te simți bine în pielea ta. Vârsta înaintată nu
mai reprezintă un impediment în a te simți veșnic tânăr, iar uneori a și arăta,
cu puțin ajutor din partea medicului estetician. Am stat de vorbă cu dr.
Dana Jianu, specialist în chirurgie plastică și reparatorie, despre dorința
pacienților de a-și învinge complexele și a arăta așa cum își doresc. Problema
de care pacienții adesea se lovesc este aceea că, în momentul de față, în
România, există foarte multe persoane nespecializate care fac intervenții de
augmentare a buzelor, de diminuare a ridurilor, a pungilor de sub ochi și chiar
de implanturi mamare. „Oamenii trebuie să știe că se supun unor numeroase
riscuri dacă apelează la o persoană care nu este chirurg plastician sau
buco-maxilo-facial, pentru că restul doctorilor nu au pregătirea necesară să
schimbe trăsături umane.” Din această cauză, explică dr. Dana Jianu, astăzi
asistăm la tot felul de accidente și incidente, cum ar fi necrozele sau chiar
orbirea. Ea insistă asupra faptului că oamenii trebuie să cunoască medicii la
care apelează pentru astfel de intervenții. Foarte grav este și faptul că
numeroase saloane de cosmetică promit astfel de intervenții, prețul fiind de
cele mai multe ori foarte tentant. „La fiecare colț de stradă, în București,
există câte un salon de cosmetică sau un cabinet, nici nu știi ce autorizații
are, care vinde buze sau pomeți măriți”. Nu trebuie să privim ușor aceste
lucruri, deoarece până și o augmentare de buze poate să schimbe fizionomia sau
să ducă la necroze ale țesuturilor și echimoze. „Vedem astăzi numeroși doctori
care injectează acid hialuronic periorbital, ceea ce este greșit. Acidul
hialuronic folosit în zona cearcănelor poate produce umflături de care
pacientul nu va reuși să scape ușor sau nu va mai scăpa deloc”. Acidul
hialuronic odată injectat va atrage apa în țesut.
Dana
Jianu atrage atenția asupra intervențiilor făcute de neprofesioniști, deoarece
aceste acte medicale neautorizate încep să devină o problemă de sănătate
publică. „Foarte mulți oameni cer intervenții și sunt și foarte mulți care
oferă, dar, din păcate, aceștia nu sunt autorizați”.
În
ceea ce privește pacienții care își doresc intervenții estetice în perioada
sărbătorilor, chirurgul plastician spune că numărul lor nu este foarte mare. În
această perioadă, cer intervenții de obicei persoanele care vin acasă, în
România, în concediu. „Turismul medical sau o chirurgie făcută printre picături
este o problemă extrem de spinoasă, deoarece expune pacientul la complicații,
pentru că ei își doresc atât intervențiile, cât și să se poată bucura de
sărbători și uneori nu mai vin la consultațiile de după intervenție.” Pacienții
care au ținut cure drastice de slăbire sau vin după o perioadă lungă de post se
expun și ei numeroaselor complicații. „Organismul nu are voie să vină șocat sau
stresat la o intervenție chirurgicală cu anestezie generală.”
Femeia
nu este proprietatea nimănui
De
multe ori se întâmplă ca pacienții să-și dorească prea mult de la o intervenție
estetică. Unii vor să imite personaje, alții probabil să se asemene persoanelor
de la televizor, dar soluția cea mai indicată ar fi intervențiile care să imite
realitatea. „Dacă noi, medicii, suntem avocații rezultatelor naturale și
pacienții știu că doctorul X sau Y mizează pe rezultate naturale, atunci acei
doctori vor avea acei pacienți.” Chiar dacă te poziționezi ca medic estetician
care pune preț pe rezultatele naturale, este totuși dificil uneori să eviți
contactul cu persoane dornice de intervenții mai „nenaturale”. „Dacă un pacient
vine la mine și dorește trăsături ostentative, eu îi voi explica faptul că
acestea nu sunt nici frumoase și nici sănătoase. Într-adevăr, am și eu paciente
care își doresc augmentare de buze din nou și din nou și atunci trebuie să
explic de fiecare dată că trebuie să facem pauză sau să amânăm până când trece
timpul necesar unei alte intervenții.”
Pacienții
români apelează adesea la operațiile de plastie mamară (micșorare de sâni,
ridicare sau augmentare), reconstrucție mamară după mastectomie, lipoaspirație,
reîntinerire facială fără incizii, pe bază de transplant adipos, laser facial
(resurfacing sau laser lipoliză), liftingul vampirului (PRP) (ultimele patru în
urma unei intervenții cu anestezie generală). Pacienții mai apelează și la
tratamentul definitiv al cearcănelor (care se realizează numai la persoane
nefumătoare), rinoplastii, corectarea ridurilor cu toxină botulinică și cu acid
hialuronic, tratamentul regenerativ al cicatricilor bazat pe grefe de țesut
adipos. „Tratamentul cearcănelor este singurul tratament de corecție cu
țesuturi proprii. Alt tratament al cearcănelor nu există, sau cel puțin nu
există altul care să aibă efecte bune”, explică medicul.
Dana
Jianu consideră că o intervenție nu ar trebui să fie oferită drept cadou.
Uneori se întâmplă chiar ca partenerul să dorească să ofere o astfel de
intervenție partenerei care nu simte nevoia unor modificări corporale. „Femeia
nu este proprietatea nimănui. S-a întâmplat să am în cabinet bărbați care își
închipuie că au în proprietate o doamnă sau o domnișoară. Odată, un partener
mi-a cerut să implantez partenerei niște proteze imense față de ce se potrivea
pentru pacientă. Dar domnișoara nu scotea niciun cuvânt. Am observat că nu era
de fapt dorința ei, așa că am refuzat cazul, dar sunt sigură că până la urmă
bărbatul a găsit medicul care să facă intervenția.”
Intervențiile
estetice necesită în primul rând timp și bani din partea pacientului. Sumele
necesare pentru intervențiile estetice nu sunt deloc de neglijat, ele variind
în funcție de medicul și clinica la care apelezi. Chiar dacă, la o primă
vedere, sumele par mari, faptul că apelăm la un specialist ne va feri de
probleme pe viitor și în același timp efectul vizual va fi unul armonios, pe
care ni-l dorim. Timpul de recuperare după intervenție variază de la zece zile
la trei săptămâni.
Albirea
dinților și moda bijuteriilor dentare
Zâmbetul
reprezintă, de asemenea, un element important al înfățișării noastre. Însă nu
toți avem norocul unui zâmbet perfect, astfel că suntem adesea nevoiți să
apelăm la medicii dentiști. Dr. Nicu Dobrescu ne-a vorbit despre
tratamentele cosmetice ale dinților, mai exact despre intervenția de albire și
fațetare. În această perioadă, în care pacienții se pregătesc pentru sărbători,
ei fac tot posibilul să-și rezolve ultimele probleme dentare, de la carii și
detartraj, până la tratamentele de albire. „Pacienții români optează adesea
pentru detartraj, dar și pentru albirile dentare. Cele două fac parte din tratamentul
estetic, fiindcă toți ne dorim dinți mai albi, mai frumoși, mai strălucitori,
iar de sărbători aceste tratamente sunt prioritare.”
Deși
până acum nu le stătea în fire, în prezent, bărbații apelează adesea la mici
trucuri de înfrumusețare, cel puțin în ceea ce privește partea dentară. „În
ultima perioadă, numărul bărbaților care apelează la procedurile cosmetice
dentare este din ce în ce mai mare, însă nu a întrecut încă numărul femeilor.”
Cei care apelează în această perioadă la serviciile medicale dentare pot
beneficia de reduceri de 20–30% la aceste tratamente.
Chiar
dacă pare banal, un tratament cum este cel de albire reușește adesea să-i dea
pacientului încredere în sine, fiindcă un zâmbet frumos înseamnă automat și un
chip frumos. „Când ai un zâmbet frumos, când poți să-i zâmbești mai larg
interlocutorului, atunci imaginea ta este clar îmbunătățită.” Cu toții ne dorim
ca intervențiile la care apelăm să fie rapid vizibile și cât mai puțin
dureroase. În cazul albirii și perierii profesionale, efectele sunt vizibile
imediat. Dr. Nicu Dobrescu a ținut să specifice că „tratamentele de albire nu
afectează smalțul, fiindcă este vorba de un proces minim invaziv de curățare,
realizat cu ajutorul unor geluri speciale și al unei lumini foarte puternice.
Smalțul dentar nu este afectat în niciun fel de acest proces”. După un
tratament de albire, dinții pot deveni ușor sensibili. „Această sensibilitate
poate să dureze de la 12 până la 48 de ore, iar în acest interval pacientul
este sfătuit să nu consume anumite alimente care ar putea să-i accentueze
această durere”, spune Nicu Dobrescu.
Pentru
a obține un zâmbet alb este nevoie de o singură intervenție de albire, însă
există și cazuri în care culoarea dinților pacientului este mai închisă, astfel
că va fi necesară și o a doua intervenție. În mod normal, o albire se face la
un interval de doi ani, iar în acest timp dinții nu-și schimbă culoarea
într-atât de mult încât să fie vizibil.
Acum
câțiva ani, bijuteriile dentare erau extrem de căutate, românii dorindu-și orice
artificiu pentru ca zâmbetul lor să iasă în evidență. „Acum bijuteriile dentare
nu mai sunt așa de căutate, fiindcă se dorește un zâmbet cât mai natural. În
plus, pentru a așeza o astfel de bijuterie pe dinte era necesar un adeziv care
putea fi folosit și cu un demineralizant, iar în acel moment smalțul era ușor
afectat de aceste substanțe”, explică medicul stomatolog. Mai mult, dacă după o
perioadă de timp pacientul dorea îndepărtarea bijuteriei dentare, existau mari
șanse să rămână urme pe dintele respectiv.
După
tratamentele de albire sau detartraj, pacientul nu are voie să consume cafea,
vin roșu, sucuri acidulate sau alte alimente care ar putea păta dinții, pentru
o perioadă de trei zile. Ulterior, pacienților le este recomandat să își
clătească gura după consumarea alimentelor care ar putea duce la apariția
petelor, eventual la schimbarea culorii.
Chirurgia
bariatrică, doar pentru pacienții obezi?
Numeroase
doamne și destui domni sunt nemulțumiți de propria greutate. Fie că vorbim
despre cazurile grave de obezitate, fie despre persoane cu o greutate cu 10–15
sau chiar 20 de kilograme în plus, această problemă ajunge să afecteze viețile
celor supraponderali. Am stat de vorbă pe această temă cu dr. Rubin Munteanu,
medic primar chirurgie generală cu supraspecializare în chirurgia bariatrică.
El ne-a spus că această intervenție este posibilă doar în cazul persoanelor
care au un grad de obezitate și probleme cauzate de această afecțiune. Medicul
afirmă că intervenția cea mai cerută este gastric sleeve, care în
momentul de față este și la nivel mondial cel mai des efectuată. „Pacienții
români preferă de mai bine de zece ani operația gastric sleeve,
înțelegând poate mai devreme decât pacienți din alte țări că este cea mai
potrivită operație din chirurgia bariatrică.” De cele mai multe ori, pacienții
declară că efectuarea acestei intervenții ar fi fost „cea mai bună decizie din
viața lor”.
În
ceea ce privește ideea de a face cadou o astfel de intervenție, dr. Rubin
Munteanu povestește că a întâlnit și un astfel de caz. „S-a întâmplat să fiu
sunat de fata unei paciente pe care am operat-o, spunându-mi că îi va face
cadou mamei sale o consultație, iar ulterior o operație.” În urma intervenției,
mai povestește medicul, pacienta – mama – s-a simțit excelent. Chiar dacă
vorbim despre un cadou, pacientul trebuie neapărat să fie sigur că își dorește
această intervenție, de aceea discuțiile cu medicul sunt foarte importante.
„S-a întâmplat ca un pacient aflat pe masa de operație, înainte de intervenție,
să-mi ceară câteva minute de gândire. I le-am oferit, iar după aproximativ 20
de minute, acesta s-a întors și operația a continuat.”
Ca
în cadrul oricărei intervenții, există și aici complicații care ar putea
apărea. Chirurgul spune că proporția de complicații este însă mică, de doar
0,2% în cazul persoanelor fără diabet și de 0,8% la pacienții cu diabet. „De
obicei, în aceste cazuri, pacienții au necesitat o reintervenție, iar această
intervenție a fost fie pentru o hemoragie postoperatorie, fie pentru o
fistulă.” Un alt lucru interesant este că pacienții care au avut complicații
postoperatorii au declarat, la ani distanță, că „ar face-o din nou, chiar dacă
ar fi să treacă prin aceleași complicații”.
Un
alt caz în care pacienții ar putea fi nevoiți să apeleze la o reintervenție
este și acela în care, după o perioadă, încep să câștige din nou în greutate –
„20% din pacienți se reîngrașă”.
Dr.
Rubin Munteanu spune că refuză să opereze vegetarieni, fiindcă „aceste persoane
nu se alimentează corect. Omul este un animal omnivor, iar noi nu trebuie să
schimbăm acest lucru”. Mai mult, el afirmă că riscurile pe care un pacient
vegetarian riscă să le dezvolte postoperator sunt numeroase. La fel și în cazul
persoanelor care au cu 10–20 de kilograme în plus. Există un risc crescut de
devitaminizare, iar pe parcurs persoanele care nu sunt obeze au mari șanse să
devină subponderale. Medicul spune că oamenii nu ar trebui să privească această
intervenție doar ca pe o metodă rapidă de a slăbi.
Regimul
trebuie păstrat toată viața
În
cadrul chirurgiei bariatrice, părerile și practicile medicilor rămân împărțite.Prof. dr. Cătălin Copăescu spune că în cazul persoanelor care apelează
la această intervenție, păstrarea unei greutăți dorite necesită un regim
echilibrat și sport. „Acest regim trebuie păstrat toată viața.” Pacienții care
apelează la o intervenție bariatrică au de obicei un punct comun: încercări
obositoare de a lupta cu kilogramele. „Da, am putea spune că sunt puține 10–15
kilograme, dar ele pot însemna foarte mult. Gândiți-vă la o tânără care are
zece kilograme în plus și se luptă de cinci ani să le dea jos.” Uneori, chiar
condiția profesională cere acest lucru – o anumită siluetă, o anumită
înfățișare – însă nu acesta ar trebui să fie principalul motiv pentru care
cineva ar trebui să apeleze la intervenție. „Pentru astfel de pacienți
identificăm condiția care stă la baza unei astfel de tulburări.” În prima fază,
se acceptă investigarea unui astfel de pacient și, dacă se identifică o
afecțiune medicală ce poate fi corectată fără chirurgie, atunci se optează
pentru ea. Sunt numeroși pacienți care, de stres și din dorința de a ajunge la
o anumită siluetă, ajung să sufere de bulimie. După ce constată că au mâncat
prea mult, își provoacă vărsături. Aceste persoane au de obicei nevoie de
sprijinul mai multor specialiști, deoarece suferă de o afecțiune psihiatrică.
„În cazul în care excludem prima variantă și identificăm faptul că arhitectura
tubului digestiv este modificată, alterată sau dezavantajoasă pentru pacientul
respectiv, atunci chirurgia poate fi o soluție”, explică profesorul Copăescu.
Chirurgul
specializat în bariatrie ne-a povestit despre un studiu realizat în America
acum 25 de ani, în cadrul căruia au fost analizate mame care au născut, înainte
și după intervenții chirurgicale bariatrice. „Înainte erau evident purtătoare
ale unor afecțiuni metabolice, iar după intervenția chirurgicală au redevenit
normale din punct de vedere metabolic. Ele născuseră copii macrosomi care au
devenit adulți obezi, iar după intervenția chirurgicală, la a doua naștere au
născut copii care erau normoponderali, eutrofici, cu o greutate normală la
naștere și care, pe parcursul vieților lor, nu au devenit pacienți obezi.”
Multe
persoane care se luptă cu kilogramele în plus tind să apeleze la tot felul de
mijloace pentru a scăpa de ele, astfel încât uneori se ajunge și la renumitele
pastile de slăbit. Cătălin Copăescu este de părere că „pastilele de slăbit pe
care le avem astăzi sunt substanțe care acționează punctual asupra unor
secvențe ale cascadei fiziologice metabolice, iar efectele adverse par să fie
destul de grave”. Mai mult, acesta adaugă că „în ultimii 20 de ani, pastilele
care au fost introduse pe piață, treptat au fost și retrase”. Pentru perioade
scurte de timp, cu supraveghere medicală, medicamentele de control al greutății
sunt indicate, dar „cronic, după ureche, în urma sfaturilor din surse
neverificate, fără monitorizare, clar nu”.
Riscurile
sunt mult mai ridicate în cazul persoanelor cu obezitate decât în cazul celor
supraponderale. Persoanele obeze asociază adesea numeroase comorbidități, cum
ar fi hipertensiune arterială și diabet. Și totuși, dacă dietele și sportul nu
duc la rezultatul dorit, atunci o consultație poate fi soluția cea mai bună. În
orice caz, chiar și în urma unei intervenții bariatrice, pacienții vor trebui
să fie foarte atenți la stilul de viață, deoarece sunt predispuși să se
reîngrașe, iar intervenția, banii și timpul alocat acesteia vor fi pierdute.
Trăim
într-o societate a modelelor, în care uneori cei din jur ne cataloghează
frumoși sau urâți, în funcție de un tipar prestabilit de mass-media. Fie că
acceptăm sau nu, nu toți avem șansa să ne naștem cu trăsăturile perfecte.
Norocul nostru este că și pentru a rezolva aceste mici imperfecțiuni există
medici la care putem apela. A te simți bine cu propria persoană contribuie în
mod clar la menținerea unei stări psihice bune, și, conform celor mai noi
definiții ale sănătății, la menținerea unui tonus bun.