Din
ce în ce mai mulți oameni sunt diagnosticați cu hernie de disc, în cea mai mare
parte din cauza degenerării discului intervertebral (DIV), în urma unui efort
prea mare sau mobilizării exagerate. Studiile arată că majoritatea pacienților
afectați sunt tineri. Ei fac exces de zel privind activitățile zilnice, fără să
țină cont de recomandările privind mișcarea și ridicarea diferitelor obiecte
grele. Sunt implicate atât femeile, cât și bărbații, în egală măsură.
La
vârsta a treia, femeile fac mai frecvent hernie de disc decât bărbații (raport
2:1). Cea mai frecventă localizare este la nivelul L4-L5 sau L5-S1.
Simptomatologic, pacientul prezintă dureri în zona lombară, evoluând în crize
de durere din ce în ce mai lungi. În funcție de stadiu, apar și parestezii cu
traiect radicular. În anumite situații, nevralgia sciatică apare ca agravare a
stării de sănătate a pacientului.
În
îngrijirea pacientului cu hernie de disc se oferă tratament farmacologic, dar
și non-farmacologic. Pe lângă alte terapii care vin în sprijinul pacientului,
un rol important îl are kinetoterapia. Programele de kinetoterapie trebuie
adaptate în funcție de stadiul bolii: în perioada acută, de început (atunci
când pacientul prezintă dureri intense, nu își poate calma durerile sau
prezintă contractură lombară destul de puternică), programele de kinetoterapie
ar trebui să conțină exerciții de decontracturare a musculaturii în zona
lombară, exerciții pentru creșterea mobilității până la limita suportabilității
durerii. În perioada subacută, pacientul se mobilizează cu ajutor, durerile în
diferite poziții sau la anumite mobilizări dispar, deplasarea prin cameră se
face cu ajutor, mobilizarea pe scaun se poate face pe durată scurtă de timp. În
acestă perioadă se are în vedere tonifierea musculaturii abdominale și a
spatelui și mușchilor fesieri, creșterea mobilității articulare și se propun
exerciții cu rezistență minimă. Atunci când apare durerea, se opresc
exercițiile. În perioada cronică, pacientul realizează un efort de lungă
durată, mobilitatea articulară se menține la un nivel optim, forța musculară
este foarte bună. Durerile apar după un efort de lungă durată. În acest stadiu,
exercițiile trebuie adaptate în funcție de activitățile din viața de zi cu zi a
pacientului.
Programele
de kinetoterapie trebuie să conțină exerciții pentru menținerea mobilității
articulare, tonifierea musculaturii abdominale și a spatelui. Exercițiile
efectuate pentru aceste două zone musculare și articulare au un rol foarte important
în menținerea stării de sănătate a pacientului. Un alt aspect important este
faptul că în îngrijirea pacientului trebuie să intervină și familia acestuia,
care are un rol major în momentele în care specialistul în kinetoterapie nu
este prezent. Fiecare program trebuie adaptat în funcție de nevoile
pacientului, de aceea, familia trebuie educată și informată cu privire la
mișcările elementare (mers la bucătărie, ridicare din pat, mers la toaletă,
așezare pe scaun. Echipa interdisciplinară din îngrijirea pacientului cu hernie
de disc operată este alcătuită din mai mulți specialiști, iar specialistul în
kinetoterapie nu trebuie să lipsească.
