Prognosticul amiloidozei este influențat de organele în care amiloidul se depune, forma cardiacă a bolii fiind cea mai nefavorabilă. Progresele în tratamentul acestei afecțiuni sunt însă constante, astfel că este necesar un diagnostic precoce.
Cunoașterea semnelor clinice sugestive și a mijloacelor de imagistică multimodală utile este esențială pentru stabilirea precoce a diagnosticului de amiloidoză cardiacă. În acest sens, Societatea Americană de Cardiologie* a emis câteva reguli de bază pentru clinicieni în vederea procesului de diagnostic, de evaluare a prognosticului și a răspunsului la tratament.
Pacienții cu amiloidoză, în special forma mutantă ATTR, sunt predispuși la disfuncție autonomă prin infiltrarea cu depozite a miocardului și țesutului de conducere nervoasă. Denervarea cardiacă evidențiată cu ajutorul 123 I-metaiodobenzilguanidină precede depunerea de amiloid detectată prin scintigrafie cu 99mTc-DPD/PYP.
Evaluarea semicantitativă a captării miocardice de 123 I-metaiodobenzilguanidină raportat la țesuturile din jur oferă o informație indirectă privind gradul de infiltrare cu amiloid a sistemului nervos simpatic, fiind un factor independent de evaluare a riscului de aritmii. Trasori precum 18F-florbetapir și 18F-florbetaben, utilizați în PET, au obținut rezultate promițătoare pentru detectarea și monitorizarea progresiei amiloidozei cardiace.
*https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/02/27/14/47/top-10-things-to-know-when-performing-cardiac-imaging-to-assess-cardiac-amyloidosis
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Titularii abonamentelor pe 12 luni sunt creditați astfel de:
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
Da, sunt de acord Aflați mai multe