Kisspeptina și amenoreea hipotalamică

Prof. dr. George Mastorakos (Atena, Grecia) subliniază că amenoreea funcţională hipotalamică (FHA) este o formă de anovulaţie cronică, ce nu are drept etiologie o cauză organică, dar este asociată cu stresul, anxietatea, scăderea ponderală, activitate fizică excesivă sau o combinaţie între toate acestea.
    Un element puţin cunoscut este rolul reproductiv al kisspeptinei, neurokininei B și dinorfinei. Neuronii secretanţi de GnRH prezintă receptori ai kisspeptinei. Secreţia pulsatilă de GnRH și LH este stimulată de neurokinina B și kisspeptină și inhibată de dinorfină.
    Clinic, FHA este caracterizată de amenoree sau ciclu menstrual neregulat. Ce legătură are stresul cu această patologie?
    Răspunsul este „sistemul stresului”, în care este implicat sistemul nervos central – CRH, locus coeruleus cu implicarea norepinefrinei, sistemului vegetativ simpatic și axei hipotalamo-hipofizo-ovariane –, dar și sistemul vegetativ.
    Profesorul Mastorakos arată că poate exista și o componentă genetică, studii menţionând mutaţii ale FGFR1, PROWR2 etc.
    Factorii metabolici externi acţionează prin adevăraţi „senzori energetici”, influenţând hipotalamusul și axa hipotalamohipofizo-gonadică.