Indiferent de vârstă, sex sau activitatea desfășurată zilnic,
oricine poate dezvolta probleme la nivelul articulației genunchiului, afectată
de artrită sau diverse traume. După artroplastie, durata de spitalizare este de
la șapte până la paisprezece zile, depinzând foarte mult de starea de sănătate
a pacientului și de evoluția acestuia în planul de recuperare. Înainte de externare,
există o „regulă de aur” a kinetoterapiei – pacientul trebuie să facă singur
anumite mișcări, cum ar fi ridicarea din și așezarea în pat fără ajutor, mersul
cu cârjele sau cu cadrul metalic și, cel mai important, efectuarea de exerciții
active la un nivel scăzut, pentru creșterea mobilității articulare și a forței
musculare.
Durata unui program de recuperare după artroplastia de genunchi
poate fi de până la opt săptămâni, timp în care kinetoterapeutul, alături de
pacient și de familia acestuia, se axează pe obiective primordiale pentru
creșterea mobilității articulare și a forței musculare.
În prima săptămână după operație, se pot efectua exerciții
pasive din decubit dorsal sau la marginea patului și se poate efectua mersul cu
cadrul metalic cu sprijin pe piciorul operat în procent de 50%. După fiecare
program de recuperare, se recomandă masajul local cu gheață (trei reprize a
câte 10–12 minute).
În săptămânile doi și trei, programul de kinetoterapie trebuie
să conțină exerciții active, mișcări cu amplitudine crescută (0–120 de grade),
exerciții de prelungire a distanței de mers și de urcare și coborâre a scărilor
(trei serii a câte 14–16 trepte). Se recomandă și efectuarea exercițiilor cu
bicicleta medicinală, aproximativ cinci–șapte minute cu supraveghere.
În săptămânile trei și patru se continuă efectuarea de exerciții
active, dar menținând o rezistență minimă asupra membrului afectat. Se
recomandă efectuarea exercițiilor cu bicicleta medicinală, două reprize pe zi a
câte 10–12 minute fiecare. Renunțarea la cadrul metalic și trecerea la baston
sunt de asemenea recomandate, pe lângă efectuarea de semigenuflexiuni și
exerciții pentru echilibru, atât în ambele picioare, cât și într-unul singur.
În săptămânile cinci și șase, programul de kinetoterapie poate
trece la o fază avansată de recuperare. Se introduc: pasul lateral (realizat cu
ajutorul kinetoterapeutului), efectuarea de exerciții active cu creșterea
amplitudinii mișcării (0–125 de grade), bicicleta medicinală – 15 minute de
două ori pe zi. Mersul se efectuează tot cu ajutorul bastonului, aceasta fiind
ultima fază în care pacientul va folosi mijloace ajutătoare pentru efectuarea
mersului.
În săptămânile șapte și opt, pacientul poate efectua mersul fără
ajutor, precum și exerciții active pentru tonifierea musculaturii piciorului
afectat și a celui sănătos. Exercițiile trebuie efectuate zilnic după
stabilirea celor opt săptămâni de tratament non-farmacologic oferit
pacientului. În toate aceste opt săptămâni, pacientului trebuie să i se ofere
educație și informare privind exercițiile efectuate, pe tot parcursul
tratamentului, dar și după terminarea acestuia, cu sfatul de a nu se abate de
la programul obligatoriu de kinetoterapie.