Din cel mai recent număr sosit la redacţie (nr. 3/2010) al revistei Colegiului Medicilor din Bucureşti, MEDICINA MODERNĂ reţinem pentru a le comenta două articole: Tratamentul actual al hepatitei cronice cu virusul hepatitic B şi Sindromul paraneoplazic din cancerul gastric. Ambele materiale sunt sinteze necesare îndeosebi învăţământului sau perfecţionării medicale.Autorul primului text, dr. Ioan Ancuşa – Clinica de Medicină internă şi Reumatologie de la Spitalul Clinic „Dr. I. Cantacuzino“ din Capitală, subliniază importanţa alegerii unei terapii corecte, astfel încât aceasta să fie eficientă în determinarea remisiei bolii şi împiedicarea apariţiei rezistenţei la medicamente. (...)

Scopurile terapiei sunt prevenirea complicaţiilor pe termen lung – ciroză hepatică, insuficienţă hepatică, carcinom hepatic primitiv – împiedicarea replicării virale. Mijloacele terapeutice actuale aprobate sunt: Interferonul alfa-2b, Lamivudina, Adefovir, Entecavir, Peginterferon alfa-2a, Telbivudina, iar cele în curs de aprobare, Emtricitabina şi Tenofovir. Alegerea terapiei de primă intenţie depinde de faza de evoluţie în care este diagnosticat bolnavul, precum şi de alţi factori: AgHBe pozitiv sau negativ, genotipul VHB, nivelul viremiei, nivelul seric al ALT, prezenţa sau absenţa cirozei, eventuale alte comorbidităţi (boală cardiacă ischemică, insuficienţă renală, depresie). Iar factorii care influenţează răspunsul la tratament sunt: durata, eficacitatea şi rezistenţa la terapia aleasă. (...)

Articolul integral îl puteţi citi în ziarul nostru, Viaţa medicală.