Să
lucrezi într-o secţie de oncologie cronici – îngrijiri paliative înseamnă să
priveşti cel mai adesea moartea în ochi, să lupţi cu ea, să încerci s-o alungi,
s-o amâni ori cel puţin s-o faci mai puţin dureroasă. Îngrijirile paliative
constituie un domeniu încă prea puţin dezvoltat la noi în ţară. Un demers util
pentru cei ce îngrijesc pacienţi în fază terminală a bolii a fost realizat de
curând, de un colectiv de autori, care a scris cartea Sinteza teoretică şi practică a
îngrijirii paliative. Tratat pentru asistenţii medicali, apărută la
Editura Etna. Lucrarea este rezultatul muncii echipei multidisciplinare
formate din dr. Gabriela Rahnea Niţă (coordonatorul lucrării, oncolog, vicepreşedinte
al Societăţii Române de Paliatologie şi Tanatologie), dr. Anda-Natalia Ciuhu (oncolog), dr. Ioana Soare (expertiză medicală),Roxana Andreea Rahnea Niţă (studentă
la medicină şi kinetoterapeut) şi Dragoş Eugen Frâncu (preot). Primele
două autoare îşi desfăşoară activitatea în secţia amintită a Spitalului de
Boli Cronice „Sf. Luca“ Bucureşti. Lucrarea este redactată într-un stil clar şi
concis, în 24 de capitole. În partea generală sunt expuse practica şi
principiile îngrijirii paliative, dar şi kinetoterapia în îngrijirea paliativă.
Urmează
partea dedicată managementului simptomelor – durere, simptome respiratorii,
digestive, neuropsihice, urologice, astenia, anorexia şi caşexia, limfedemele;
managementul urgenţelor – hemoragiile, ocluzia intestinală, tromboembolismul
pulmonar, sindromul de compresiune mediastinală, sindromul de compresiune
medulară, hipercalcemia, hipertensiunea intracraniană, pericardita, fractura
pe os patologic. La fiecare din acestea cititorii găsesc definiţia, factorii
etiologici şi terapia paliativă.
O secţiune
distinctă este dedicată aspectelor îngrijirii psiho-emoţionale, sociale şi
spirituale. Comunicarea eficientă menţine încrederea pacientului şi familiei
acestuia în personalul medical, eliminând neîncrederea şi incertitudinile,
previne aşteptările nerealiste la tratament, susţine procesul de adaptare la
diagnosticul de cancer, previne „conspiraţia tăcerii“. Sunt enumerate barierele
comunicării în triada medic–pacient–familie. De asemenea, un capitol abordează
pregătirea echipei medicale în faţa morţii.
Principiul
cel mai important ce trebuie înţeles şi aplicat în îngrijirea acestor bolnavi
este munca de echipă, multidisciplinară, ce include medici de diverse specialităţi,
asistenţi medicali, kinetoterapeuţi, dieteticieni, psihologi, sociologi, preoţi.
Aşadar,
este vorba despre o carte sintetică, documentată, dedicată şi utilă asistenţilor
medicali, dar şi medicilor aflaţi la început de carieră. Pentru aceştia,
„provocarea o reprezintă cum să combine arta şi ştiinţa într-o abordare coerentă,
care să reflecte individualitatea, posibilitatea de alegere, demnitatea şi
compasiunea, indiferent de locul în care se desfăşoară îngrijirea“. Subscriem.
