Terapeutica
medicală este
deja la a treia ediţie (revăzută şi adăugită), primele două apărând în 1993,
respectiv în 2000. Apariţia unei noi ediţii este justificată de dinamica rapidă
a progreselor obţinute în metodele de investigare şi tratament, precum şi în
strategia modulată de ghidurile terapeutice, aflate şi ele în permanentă
remaniere, în funcţie de finalizarea marilor studii clinice.
Cartea este alcătuită din 82 capitole, are
882 de pagini şi este rezultatul muncii a 41 de autori, medici primari,
majoritatea cadre didactice. Autorii reprezintă cu succes şcoala ieşeană de
medicină. Toţi au, pe lângă medicina internă, şi o altă specialitate medicală.
Redactarea acestui tratat se bazează atât pe formaţia autorilor ca internişti,
care le permite o mai largă abordare diagnostică şi terapeutică, cât şi pe
experienţa lor în specialităţile desprinse din medicina internă. Remarcabil
este faptul că o parte din autori, astăzi specialişti reputaţi, au folosit
primele ediţii în perioada lor de formare, ceea ce le-a conferit o dublă
perspectivă în redactarea capitolelor la care au contribuit. Coordonatorii
acestei ediţii sunt profesorii Gabriel Ungureanu şi Adrian Covic, personalităţi
de seamă ale medicinii româneşti.
Profesorul Gabriel Ungureanu are dublă specialitate (medicină internă şi
cardiologie) şi este iniţiatorul acestui tratat, având drept coeditor, la cele
două ediţii anterioare, pe prof. dr. Maria Covic. Este autor sau coautor al
majorităţii capitolelor cărţii. Aşa cum a şi afirmat, a fost preocupat să ofere
un instrument de lucru util atât de necesar pregătirii generaţiilor de studenţi
şi rezidenţi, instrument bazat atât pe experienţa în domeniu a autorilor, cât
şi pe o informaţie de calitate. De altfel, această preocupare i-a marcat
întreaga activitate ca profesor, şef al clinicii de medicina internă a
Spitalului „Dr. C. I. Parhon“ Iaşi; a fost decan, prorector şi vicepreşedinte
al Societăţii Române de Medicină Internă. Este profesor emerit al UMF „Gr. T.
Popa“ şi a primit premiul de excelenţă atât din partea universităţii ieşene
(2013), cât şi din partea Societăţii Române de Medicină Internă (2014).
Noul coeditor al acestei ediţii a Terapeuticii medicale, profesorul Adrian Covic, de asemenea cu dublă
specialitate (medicină internă şi nefrologie), are performanţe impresionante în
cercetarea clinică, mai ales în domeniul nefrologiei şi al coafectării
cardiovasculare în boala renală (peste 370 de lucrări originale sau tip review
publicate în reviste de prestigiu cu peer-review;
indice Hirsch curent 48); este autor/coautor la 24 de cărţi. Editor asociat al
revistei Nephrology Dialysis
Transplantation, editor-şef (nefrologie) la International Journal of Urology and Nephrology; preşedinte al
Societăţii Române de Nefrologie. La sugestia sa au fost introduse noi capitole
de terapeutică aprofundată.
Prima parte a cărţii cuprinde patologia
curentă (68 de capitole), structura-standard cuprinzând (după un eventual rapel
etiopatogenic) rememorarea sintetică, eşalonată şi bine sistematizată a
problemelor de diagnostic (în vederea unei abordări terapeutice cât mai
individualizate) şi, în final, abordarea complexă, logică şi bazată pe o
justificare raţională a conduitei terapeutice. Sunt dezvoltate arsenalul
terapeutic, strategia terapeutică şi modul de individualizare a schemei
terapeutice în funcţie de particularităţile cazului, interferenţe
medicamentoase şi comorbidităţi. Considerăm utilă menţionarea progreselor
recente şi a direcţiilor actuale de cercetare terapeutică care încheie
majoritatea capitolelor.
Partea a doua a cărţii cuprinde noi capitole
speciale de terapeutică aprofundată (terapia electrică a aritmiilor,
resuscitarea cardiorespiratorie, medicaţia antiaritmică, medicaţia
antihipertensivă, medicaţia antitrombotică, prevenţia bolilor cardiovasculare,
terapia durerii, terapia osteoporozei), precum şi capitole speciale dedicate
unor aspecte particulare ale terapeuticii (particularităţile abordării la
vârstnic, terapeutica genetică, patologia iatrogenă, educaţia terapeutică,
dilemele etice). Pentru o mai bună stăpânire a bolii, parteneriatul
medic–pacient este esenţial; în această idee, două capitole abordează educaţia
terapeutică a pacientului şi problemele de etică în terapeutică.
Cartea se bazează pe o bibliografie la zi
(cu referiri la cele mai recente progrese în investigaţie şi terapeutică) şi
concordă cu recomandările ghidurilor actuale, cercetarea medicală şi studiile
clinice impunând un ritm alert în înţelegerea şi aplicarea noilor strategii
terapeutice. Lărgirea colectivului de autori a impus editorilor eforturi
speciale pentru omogenizare. Subliniem prezentarea extrem de sistematizată,
sintetică, precum şi ilustrarea textului cu numeroase tabele şi figuri.
Eforturile editurii Polirom sunt vizibile atât prin condiţiile grafice
impecabile, cât şi prin preţul care face cartea extrem de accesibilă.
Crezul profesional şi uman al autorilor este
ilustrat prin reproducerea, în finalul tratatului, a „Rugăciunii lui
Maimonide“, veritabil cod etic al profesiunii medicale, de o surprinzătoare
actualitate, deşi a fost redactată în urmă cu peste 800 de ani.
În concluzie, consider că tratatul de Terapeutică medicală reprezintă o carte
de referinţă, indispensabilă pentru orice medic, indiferent de gradul de
pregătire, fiind actuală, sintetică şi extrem de clar scrisă, ceea ce uşurează
lectura şi ajută practicianul. Cu încredere, recomand această carte colegilor
mei, ca un sfătuitor avizat în bătălia cu suferinţa umană.