Patologia renală a fost dominată,
în ultimele decenii, de problemele substituției renale, de selecția
și urmărirea pacienților de nefrologi și urologi. Problematica
glomerulopatiilor a rămas câtva timp mai puțin studiată, date
fiind numărul limitat de cazuri și puținele metode de diagnostic
rapid. Progresele fundamentale în nefrologie, înregistrate după
introducerea biopsiei renale și a studiilor complexe de
histopatologie prin microscopie optică și electronică, precum și
cercetările (devenite fiabile) de imunologie au condus la
reactualizarea marelui capitol de glomerulopatii.
Lucrarea Glomerulopatiile,
amplă și extrem de bine structurată, scrisă de prof.
dr. Gabriel Mircescu
și colaboratorii săi, aduce la un loc cunoștințele moderne asupra
complexului patologic denumit generic glomerulopatii. Acestea sunt
boli extrem de eterogene: acute și cronice, infecțioase și
non-infecțioase, primitive sau secundare, cu mecanisme imunologice
definite sau prezumate și cu aspecte histologice extrem de diverse
sau intricate. O ordine în această problemă este realizată în
cartea apărută în 2016 la Editura Medicală.
Volumul are o structură didactică,
recunoscându-se imediat că este scris de universitari. Monografia
are trei secțiuni mari, în care este folosită o clasificare
clinică: glomerulopatii cu sindrom nefritic acut; glomerulopatii cu
sindrom nefritic cronic; glomerulopatii cu sindrom nefrotic. Fiecare
secțiune cuprinde mai multe capitole de boli glomerulare, definite
în principal pe criterii histopatologice și/sau imunologice. Tipul
de boală glomerulară, definit de aspectul histologic și clinic,
este în continuare prezentat cu subcapitole „clasice” – în
ordinea lor firească, de la definiție la profilaxie. Pentru fiecare
tip de boală glomerulară prezentat, autorii au adus elemente
suplimentare extrem de folositoare: o sinteză cu date esențiale;
prezentarea unui caz clinic care ilustrează logica explorării,
diagnosticului și tratamentului; numeroase tabele rezumative, scheme
și algoritmi de diagnostic și tratament. Foarte numeroase imagini
de microscopie optică și electronică completează în mod fericit
aspectele complexe ale patologiei glomerulare; imaginile
morfopatologice de o mare finețe și precizie sunt realizate de
știința și arta medicului Eugen Mandache.
O analiză detaliată pentru fiecare
capitol din volum nu este realizabilă într-o recenzie. Trebuie,
totuși, subliniată prezentarea amplă, cu date științifice
actuale, a unor capitole de glomerulopatii asociate cu condiții
specifice sau boli generale, ca de exemplu glomerulonefrita în
infecția cu virusul hepatic, nefrita lupică, glomerulopatiile cu
depozite fibrilare, glomerulopatia diabetică.
În sinteză,
volumul Glomerulopatiile,
coordonat de prof. dr. Gabriel Mircescu, este o lucrare solidă, cu
informații științifice moderne, extrem de utilă mai multor
specialități medicale. Modul tehnic de prezentare este exemplar;
redactorul tehnic al volumului și Editura Medicală ne-au oferit o
carte „de lux”. Conținutul volumului este de înaltă clasă.
Felicitări!
