La începutul acestui an, la Editura
Niculescu, a apărut volumul De la teorie la practică în medicina internă.
Cazuri clinice, coordonată de prof.
dr. Daniela Bartoş şi dr. Camelia
Diaconu. Încă din prefaţa semnată de cele două autoare coordonatoare reiese
intenţia principală a cărţii, dezvăluită de cuvintele celebrului părinte al
medicinii interne de pe continentul american, William Osler: „I desire no other epitaph (…) than the
statement that I taught medical students in the wards, as I regard this by far
the most useful and important work I have been called upon to do“*. Nici
nu ar fi putut fi altfel, având în vedere că această carte a apărut sub semnătura
a două reputate cadre didactice de la Universitatea de Medicină şi Farmacie
„Carol Davila“ Bucureşti, prof. dr. Daniela Bartoş şi dr. Camelia Diaconu, şef
de lucrări.
Cartea este într-adevăr dedicată în primul
rând tinerilor medici, rezidenţi sau specialişti, dar şi studenţilor aflaţi în
procesul de pregătire. Prim-autorii acestor prezentări sunt în majoritatea lor
medici rezidenţi ai clinicii, aflaţi în stagiul de pregătire şi implicaţi în
îngrijirea pacienţilor descrişi. Este o carte scrisă de tineri pentru tineri,
ceea ce facilitează atingerea obiectivului major de a introduce cititorii –
aflaţi la începutul carierei medicale – în „culisele“ stabilirii unui
diagnostic pozitiv şi diferenţial, ale provocărilor pe care le poate ridica
abordarea diagnostică şi terapeutică a unui pacient complex. În egală măsură,
cartea poate fi utilă şi medicilor specialişti şi primari, întrucât progresele
tehnologice medicale şi terapeutice rapide fac necesară actualizarea continuă a
pregătirii acestora.
Lucrarea este concepută ca o succesiune de
prezentări de cazuri clinice selectate dintre pacienţii internaţi în Clinica de
medicină internă şi gastroenterologie a Spitalului Clinic de Urgenţă Floreasca
din Bucureşti. Aceste prezentări de cazuri sunt ordonate în funcţie de
patologie şi de diagnosticul principal. Majoritatea pacienţilor descrişi au
comorbidităţi complexe, dificile, care au necesitat abordare şi consulturi
multidisciplinare, o paletă largă de investigaţii imagistice sau de laborator,
care se regăsesc în paginile cărţii sub forma unor imagini explicate
(electrocardiografie, radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin
rezonanţă magnetică, angiografie), obţinute prin majoritatea tehnicilor
imagistice puse la dispoziţie de progresele tehnologice ale ultimelor decenii.
De cele mai multe ori, aceste investigaţii imagistice au condus la elucidarea
diagnosticului pozitiv. Alteori însă, bunul-simţ clinic a fost „firul
Ariadnei“, care a ghidat medicul spre diagnosticul de certitudine.
La finalul fiecărei prezentări de caz există
o bibliografie recentă, care permite cititorului să aprofundeze patologia
descrisă. Este de remarcat abordarea practică a cazuisticii prezentate, aşa cum
ne aşteptam, de altfel, din partea unui colectiv de medici care lucrează
într-unul din spitalele de urgenţă de referinţă din România. Mai mult, chiar
titlul cărţii ne induce ideea abordării diagnostice pragmatice, susţinută de
cele mai recente ghiduri clinice de diagnostic şi tratament, citate în referinţele
bibliografice.
Nu de puţine ori, diagnosticul pozitiv al
bolnavilor prezentaţi a constituit o surpriză, la prima vedere neexistând vreo
legătură aparentă între acuzele subiective ale bolnavului şi diagnosticul
final. La reluarea cazului respectiv, această legătură devine însă evidentă,
relevând „cameleonismul“ clinic al unor patologii. Parcurgând paginile cărţii,
cititorul este ţinut adesea în suspans, până la final, ca într-un veritabil
thriller imprevizibil, generator de adrenalină şi tensiune.
Cartea De
la teorie la practică în medicina internă. Cazuri clinice conţine toate
elementele necesare pentru a intra pe lista lecturilor obligatorii a oricărui
medic internist, în 2014.
