Din cuprinsul nr. 1033 al săptămânalului
belgian LE GÉNÉRALISTE, semnalăm o
serie de subiecte interesante.
Bronhopneumopatia cronică obstructivă. Cercetătorii au urmărit circa două mii
de pacienţi cu BPOC timp de trei ani. Au fost studiaţi pacienţi cu vârste
cuprinse între 40 şi 75 de ani, cu antecedente de fumători de cel puţin zece
pachete-an. La acest grup populaţional au fost analizaţi mai mulţi factori
precum statutul tabagic la momentul studiului, prezenţa sau absenţa unui
emfizem (prin CT) şi reversibilitatea obstrucţiei bronşice. Reversibilitatea
este definită drept o ameliorare, după inhalarea de albuterol, cu 12%, în
raport cu valorile iniţiale, cu un minimum de 200 ml. Există diferenţe mari, diminuarea VEMS variază
foarte puternic de la un pacient la altul. Pierderea medie este de 33 ml/an,
dar abaterea medie standard atinge 59 ml/an. Pe durata studiului, 38% din
pacienţi au prezentat o diminuare cu peste 40 ml/an, 31% au pierdut între 21 şi
40 ml/an, iar la 23% evoluţia anuală a fost cuprinsă între pierderi de 20% şi,
concomitent, recâştigări de 20%. Au existat şi pacienţi, 8% din total, care au
beneficiat de o creştere anuală mai mare de 20 ml. Dacă se ia în calcul şi
faptul că alterarea fiziologică a funcţiei respiratorii ajunge, după 35 de ani,
la 25 ml/an, rezultatele studiului nu mai apar totuşi catastrofice. După cum
era de aşteptat, scăderea VEMS este mai rapidă la pacienţii care încă mai
fumează decât la cei care au renunţat la fumat. Tabagismul este factorul
determinant cel mai activ în alterarea accelerată a funcţiei pulmonare. Studiul
vine să confirme şi un alt aspect observaţional: degradarea se accelerează şi
în funcţie de numărul exacerbărilor bolii sau în prezenţa unui emfizem. (…)
