În vremurile apuse, opiniile literare,
culturale şi ştiinţifice din ţara noastra erau influenţate de la răsărit la
apus. Ulterior, direcţia acestor curente s-a schimbat de la vest la est. Cartea
medicală a lui Aurelian Udriştioiu, Hematological and Metabolical Aspects of Laboratory
Medicine, ediţia a doua, continuă analiza aspectelor hematologice şi
metabolice din prima ediţie, în contextul cercetărilor fundamentale internaţionale.
Volumul reprezintă o nouă reuşită a şcolii
medicale româneşti în străinătate, iar prin această carte medicina românească
este un aport substanţial la medicina universală. Nu este posibil ca în această
recenzie, inevitabil limitată, să fie analizate numeroasele date expuse în cele
13 capitole, dar vom evidenţia în cele ce urmează câteva dintre ele.
Capitolul „Nivelurile energetice ale căilor
metabolice maligne în limfocitele B şi T“ expune cele mai recente dovezi din
literatura de specialitate privind metaboliţii celulari care pot fi oncogeni
prin modificarea celulelor, semnalizarea şi blocarea diferenţierii celulare.
Progresele în cercetarea metabolismului cancerului din ultimul deceniu au
sporit cunoştinţele cu privire la glicoliza aerobă, anaerobă şi a altor modificări
metabolice asociate cu creşterea şi proliferarea celulelor. Blocarea apoptozei,
în boli maligne, se poate datora concentraţiei mari de ATP provenind din
metabolismul anaerob. Se concluzionează că metabolismul anabolic în celulele B şi
T din bolile hematologice maligne se află sub un control de reglementare
complex, regizat de receptorii celulari de membrană, asociaţi cu o creştere a
semnalelor de transducţie în celulele transformate în stări maligne.
În lucrarea de cercetare „Efectele alcoolului
endogen asupra funcţiilor hepatice“, se transmite un semnal populaţiei că pe
baza statisticilor sumbre, mortalitatea prin bolile hepatice alcoolice a fost
în ultimii ani mai mare decât cea a multor forme majore de cancer, precum cele
de sân, colon şi prostată.
În capitolul „Anemia hemolitică indusă
medicamentos“ este prezentat un caz de laborator care ilustrează cel mai bine
faptul că anemia hemolitică indusă medicamentos (DIHA) este rar descoperită de
medicii curanţi, din acest motiv un laborator de specialitate trebuind să fie
dotat cu testele serologice optime de confirmare a diagnosticului. Din păcate,
cele mai multe medicamente care cauzează hemoliza intravasculară severă,
insuficienţa renală, uneori coagularea intravasculară diseminată şi chiar
decesul, pot avea mecanisme diferite şi implică de obicei anticorpii dependenţi
de substanţele medicamentoase care declanşează activitatea totală a
complementului seric în contextul unei anemii hemolitice devenite autoimună.
Următoarele capitole conving cititorul că,
prin problematica abordată şi prin fondul de idei referitoare la fiziologie şi
fiziopatologie, cartea se înscrie ca o încercare temerară de a aborda medicina
de laborator în lumina concepţiilor actuale ale direcţiilor şi principiilor
moderne. Interesul medicilor din toate specialităţile, studenţilor în medicină,
personalului care activează în laboratoarele clinice din ţară şi nu numai se
bazează pe faptul că lucrarea se constituie într-un volum amplu de date,
experienţe, cercetări clinice şi de laborator sistematic şi logic expuse. Noul
volum de specialitate paraclinică se sprijină pe o solidă informare ştiinţifică,
confruntată riguros cu experienţa proprie a autorului, dobândită prin studii de
medicină fundamentală în ţară şi în străinătate.
