Sala de consiliu a Universității de Medicină și Farmacie „Carol
Davila“ București a găzduit, la 23 mai, două conferințe susținute de prof. dr.
Takanori Fukushima, unul dintre cei mai renumiți neurochirurgi ai lumii, care
își desfășoară activitatea la Duke University Medical Center din Carolina de
Nord (SUA) și Duke Raleigh Hospital. Prof. dr. Fukushima este și directorul
institutului Carolina Neuroscience Institute for Skull Base Surgery, având în
palmares peste 24 de mii de intervenții chirurgicale.
Neurochirurgul american, specialist în chirurgia tumorilor de
bază de craniu, tumorilor pituitare, neurinoamelor de acustic și anevrismelor
cerebrale, a dezvoltat o alternativă chirurgicală a craniotomiei, intitulată
„Keyhole surgery“. Intervenția constă în operarea la microscop prin intermediul
unui mic orificiu realizat în dreptul locului afectat, cu avantaje net
superioare în ceea ce privește recuperarea postoperatorie. Prin această tehnică
se poate interveni în spasme hemifaciale, nevralgii trigeminale sau
glosofaringiene.
În conferința susținută la București, prof. dr. Fukushima a
prezentat mai multe intervenții realizate în scopul conservării auzului în
prezența neurinomului de acustic, precum și chirurgia anevrismelor complexe și
severe care nu pot fi rezolvate endovascular. Intervenția chirurgicală în
neurinomul de acustic este considerată de specialiști a fi foarte sigură, în
condițiile unei rezecții tumorale precise, iar auzul se păstrează în 60–85% din
cazuri. Prof. Fukushima a prezentat o parte din microinstrumentele pe care le
utilizează în practica sa, clasificate în funcție de importanța lor. Pe primul
loc se situează teardrop shape, side-port pressure adjustable sucker, un
instrument pentru intervențiile minim invazive dezvoltate de medicul american.
Locul al doilea este ocupat de non stick bipolar forceps, iar microscissors
ocupă locul al treilea.
Prof. dr. A. V. Ciurea alături de prof. dr. Takanori Fukushima
Prof. dr. Fukushima a precizat care sunt principalele
dezavantaje ale tehnicii de abordare prin fosa medie în vederea conservării
nervului cohlear: anatomia complexă, pierderea semnificativă de sânge,
afectarea nervului facial, edem la nivelul lobului temporal, timpul de lucru
mai mare și spitalizarea prelungită. Abordarea retrosigmoidiană pentru tumorile
mici și medii prezintă mai multe avantaje: acces mai ușor, anatomie mai simplă,
edemațiere rar întâlnită, nervii facial și cohlear sunt localizați ventral de
tumoră, iar timpii de lucru și spitalizare sunt mai reduși.
Referitor la anevrisme, profesorul mărturisește că a operat
peste 2.300 de cazuri, dintre care un sfert au aparținut clasei C de
dificultate: 240 de cazuri de anevrisme cavernoase și pericavernoase, 220 de
cazuri de anevrisme gigant (de peste 2 cm) și 40 de cazuri de anevrisme
fusiforme. Vârsta medie a celor cu anevrisme gigant a fost de 57 de ani,
majoritatea fiind femei (115), cu localizare în partea stângă (116). Cele mai
multe au fost localizate intracavernos (58), urmate de cele paraclinoid (50)
sau de la nivelul arterelor bazilare sau vertebrale (24).
La sfârșitul conferinței, prof. dr. Takanori
Fukushima a primit o diplomă din partea Societății Române de Neurochirurgie.
Profesorul din America a fost însoțit de prof. dr. Helmut Bertalanffy,
directorul Centrului de Neurochirurgie Vasculară din cadrul International
Neuroscience Institute din Hanovra (Germania). Acesta a făcut o scurtă
prezentare a drumului parcurs de profesorul Fukushima de-a lungul carierei, din
momentul absolvirii Facultății de medicină din Tokyo și dezvoltării tehnicilor
de neuroendoscopie în orașul natal, până la asocierea cu Universitatea din
Berlin și cariera didactică din Carolina de Nord.
Dacă vrei să fii la curent cu tot ce se întâmplă în lumea medicală, abonează-te la „Viața Medicală”, publicația profesională, socială și culturală a profesioniștilor în Sănătate din România!
Cookie-urile ne ajută să vă îmbunătățim experiența pe site-ul nostru. Prin continuarea navigării pe site-ul www.viata-medicala.ro, veți accepta implicit folosirea de cookie-uri pe parcursul vizitei dumneavoastră.
