În perioada 2–5 septembrie 2012, la
Istanbul, a avut loc al IX-lea Congres Asiatic de Chirurgie Neurologică (ACNS).
Preşedintele comitetului de organizare a fost prof. dr. Mehmet Zileli, fost
preşedinte al Societăţii Turce de Neurochirurgie. Preşedinte de onoare şi
coordonator a fost prof. dr. Tetsuo Kanno (Japonia), fondator ACNS şi preşedinte
de onoare al Federaţiei Mondiale a Societăţilor de Neurochirurgie (WFNS). ACNS
a căpătat, de la înfiinţarea în 1985, o notorietate mondială, reunind specialişti
de renume nu doar de pe continentul asiatic, ci din întreaga lume. La succesul
conferinţei au contribuit, (şi) la această ediţie, personalităţi recunoscute
ale neurochirurgiei internaţionale, profesori precum: Yoko Kato (Japonia),
Madjid Sami (Germania), Gazi Yaşargil (SUA), Al. A. Potapov (Rusia), Ugur Ture
(Turcia), Hirotoshi Sano (Japonia), Atul Goel (India), Necmettin Pamir
(Turcia), Chee-Pin Chee (Malaezia), Zeev Feldman (Israel), Christano B. Lumenta
(Germania) etc.
Temele principale abordate la Istanbul au
fost: chirurgia vertebromedulară, neurochirurgia oncologică (incluzând
chirurgia bazei craniului), neurochirurgia pediatrică, neurochirurgia
stereotaxică şi funcţională, neurochirurgia vasculară, tehnicile chirurgicale,
neurotraumatologia, neuroanatomia, neuropatologia, nursingul
neurochirurgical, chirurgia epilepsiei şi a mişcărilor involuntare etc.
La secţiunea de neurooncologie au fost
prezentate lucrările „Planificarea preoperatorie funcţională pentru chirurgia
tumorilor cerebrale din arii critice“ (Francesco Tomasello), „Concepte actuale
în imagistica metabolică şi funcţională a glioamelor emisferice cu grading scăzut
la adulţi“ (Evren Keles, Ihsan
Solarog˘lu), „Abordul lamina terminalis
pentru leziunile ventriculului III“ (Ibrahim Sbeih), „Abordul
transcortical-transventricular al chisturilor coloide ale ventriculului III –
rezultate chirurgicale“ (Ethem Beşkonakli).
Foarte interesante au fost şi expunerile din
aria neurochirurgiei vasculare (moderate
de profesorii Hirotoshi Sano şi
Ihsan Solarog˘lu): „Anevrisme intracraniene gigante – microchirurgia secolului
21“ (Basant K. Misra), „Chirurgia anevrismului paraclinoid al arterei carotide
interne“ (Kazuhiro Hongo), „Chirurgia malformaţiilor arteriovenoase“ (Atul
Goel), „Tratamentul microchirurgical al malformaţiilor arteriovenoase medulare“
(Ling Feng).
Menţionăm şi cursurile de educaţie medicală
susţinute de colegii noştri din Turcia: prof. dr. Ali Kafadar, prof. dr. Yusuf
Erşahin (neuroendoscopie craiană); prof. dr. Fahir Özer (abordarea minim invazivă a coloanei lombare); prof. dr. Ugur Türe
şi prof. dr. M. Gazi Yaşargil (impactul anatomiei substanţei albe pentru
procedurile microneurochirurgicale – 3D).
Delegaţia română a fost condusă de prof. dr.
Alexandru Vlad Ciurea, membru de onoare al Comitetului Executiv ACNS, preşedinte
de onoare al Societăţii Române de Neurochirurgie. Au fost prezentate în plen
două lucrări. Prima expunere, intitulată „Calitatea vieţii şi rezultatele
globale ale meningioamelor de şanţ olfactiv – o experienţă de 63 de cazuri“,
relevă orientarea neurochirurgiei moderne către obţinerea unor rezultate tot
mai bune. Astăzi, obiectivul principal nu mai este „simpla“ salvare a vieţii,
ci mai mult: obţinerea unui status funcţional optimal sau chiar complet şi păstrarea
tuturor aspectelor privind calitatea vieţii (îngrijirea personală, funcţionarea
în activitatea zilnică, sentimentul de confort/bine, viaţa socială, profesională,
relaţiile de familie). În cazurile cu meningioame olfactive, există premise
puternice pentru a obţine un nivel crescut al conservării nivelului calităţii
vieţii pacientului. Din păcate, trebuie să recunoaştem că, în unele patologii
neurooncologice, „pierderile“ pot fi irecuperabile, cu toate progresele făcute.
În orice caz, unul dintre principiile de bază ale neurochirurgiei actuale este
acela al calităţii vieţii, adoptat de toţi operatorii şi instituit ca standard
al intervenţiilor moderne. A doua lucrare prezentată de echipa română a fost:
„Meduloblastoame la copii (1988–2011). Rezultate globale şi calitatea vieţii“.
Meduloblastomul este cea mai frecventă tumoră cerebrală malignă la copii,
afectând cerebelul şi ventriculul IV. Simptomatologia cuprinde crize de
cefalee, ameţeală, tulburări de echilibru şi de coordonare a mişcărilor, alterări
psihice (confuzie, somnolenţă), tulburări de vorbire, cu efecte directe
dramatice asupra calităţii vieţii. După intervenţia neurochirurgicală,
simptomele se remit treptat, iar pacientul şi familia beneficiază de o
reabilitare a funcţionalităţii optime şi de restabilirea stării de bine.
Evenimentul a prilejuit un schimb de
experienţă la cel mai înalt nivel, între medicii din Asia şi Europa. Congresul
de Chirurgie Neurologică de la Istanbul a reprezentat o experienţă ştiinţifică şi
de colaborare deosebită, îmbogăţită şi de oferta culturală impresionantă a oraşului-gazdă.
